The relationship between hysteroscopy, endometrial biopsy and the results of transvaginal sonography in assessing endometrial polyps

Transvaginal Sonography (TVS) is being used in the investigation of postmenopausal bleeding (PMB). The bleeding could be the result of a number of factors; endometrial polyps are one of the common findings in these patients. The aim was to compare the findings of TVS and hysteroscopy to determine the sensitivity of each method in detecting endometrial polyps. Methods: This was a retrospective study, designed to investigate the sensitivity a specificity of transvaginal sonography in the detection of endometrial polyps. This study was conducted from July 1992 to July 1999 and identified from the record 37 patients with PMB referred for transvaginal sonography, hysteroscopy and biopsy investigations. Results: Thirty-seven patients with PMB were scanned using TVS and hysteroscopy. The result was not specific or sensitive when using TVS alone. TVS showed 13.52 % sensitivity, hysteroscopy/biopsy showed 100% sensitivity. TVS p>0.06 was not significant. Conclusion: Using TVS alone to diagnose polyps in PMB patients is not sensitive, especially when the polyps are smaller than 6 mm. If it is combined with hysterscopy, the reliability and sensitivity are significantly improved. الهدف : يستعمل التخطيط التصواتي عبر المهبل في استقصاء النزف التالي لليأس. و الذي يكون لعوامل عدة، منها سلائل البطانة الرحمية التي توجد بكثرة عند المريضات، الهدف من الدراسة هو مقارنة نتائج تلك الطريقة مع نتائج تنظير الرحم. لتحديد الحساسية و القيمة التنبؤية لكل طريقة في اكتشاف سلائل بطانة الرحم. الطريقة : هذه دراسة استعادية صممت لدراسة حساسية و نوعية التخطيط التصواتي عبر المهبل في اكتشاف سلائل بطانة الرحم. تم دراسة 37 حالة تعاني من النزف التالي لليأس من سنة 1992 إلى سنة 1999. احيلت للتخطيط التصواتي عبر المهبل و تنظير الرحم و فحص خزعة بطانة الرحم. النتائج : تم فحص 37 مريضة تعاني من النزف التالي لليأس بالتخطيط التصواتي عبر المهبل و تنظير الرحم. النتيجة ليست نوعية أو حساسة حين استخدم فحص التخطيط التصواتي بمفرده. 82.85 % من الحالات كان لديها تضخم بطانة الرحم العام (أكثر من 4 ملم). 22 من السلائل (62.8 %) لم يتم تشخيصها بواسطة التخطيط التصواتي عبر المهبل لوحده. بينما استطاع تنظير الرحم من اكتشاف كل حالات سلائل بطانة الرحم قاطبة (100 %). الخلاصة : لا يكفي استعمال التخطيط التصواتي عبر المهبل لتشخيص حالات سلائل بطانة الرحم عند المريضات اللاتي يعانين من النزف التالي لليأس. خاصة عندما تكون السليلة أقل من 6 ملم. و عندما ترفق مع تنظير الرحم تتحسن المعولية و الحساسية بشكل ملموس.