Eosinophilic myocarditis: Case series and review of literature

Although the etiology of eosinophilic myocarditis (EM) is not always apparent, several causes are identified, including hypersensitivity to a drug or substance, with the heart as the target organ. However, symptoms and signs of hypersensitivity are not found in all patients. EM can lead to progressive myocardial damage with destruction of the conduction system and refractory heart failure. The present report describes three cases of biopsy-proven EM with different presentations, including acute coronary syndrome, cardiogenic shock and newly diagnosed heart failure. In one patient, hypersensitivity to sumatriptan was suspected to be the underlying cause. All patients responded well to treatment with steroids, angiotensin-converting enzyme inhibitors and beta-blockers. There was a complete recovery of the ventricular function in all cases. Bien que l’étiologie de la myocardite à éosinophiles (MÉ) ne soit pas toujours apparente, plusieurs causes sont connues, y compris l’hypersensibilité à un médicament ou à une substance, le coeur étant l’organe cible. Cependant, on ne constate pas les symptômes et les signes d’hypersensibilité chez tous les patients. La MÉ peut entraîner des dommages myocardiques évolutifs accompagnés d’une destruction du système de conduction et d’une insuffisance cardiaque réfractaire. Le présent compte rendu décrit trois cas de MÉ démontrée par biopsie sous trois présentations différentes, soit un syndrome coronarien aigu, un choc cardiogène et une insuffisance cardiaque de novo. Chez un patient, l’hypersensibilité au sumatriptan a été présumée comme la cause sousjacente. Tous les patients ont bien réagi à la corticothérapie, à des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et à des bétabloquants. Dans tous les cas, la fonction ventriculaire s’est complètement rétablie.