Comment interpréter les paramètres des explorations fonctionnelles respiratoires de routine en 2023?

Le diagnostic et la prise en charge des maladies respiratoires chroniques les plus fréquentes reposent en partie sur les paramètres des explorations fonctionnelles respiratovres (EFRs), telles que la spirométne, la pléthysmographie, et la mesure de la capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO). En pratique, l’interprétation des paramètres des EFRs est basée sur les recommandations internationales émises par des sociétés savantes renommées telles que la Société Thoracique Américaine (ATS) ou la Société Respiratoire Européenne (ERS). Les standards d’interprétation des EFRs établis par l’ATS/ERS en 2005 ont été mises à jour en 2022. Selon l’ATS/ERS-2022, l’interprétation des EFRs se résume en cinq étapes. La première étape consiste à comparer les paramètres déterminés à ceux observés dans une population de référence d’individus en bonne santé. Cette étape permet de décider si les paramètres déterminés sont bas, normaux ou augmentés. La deuxième étape vise à identifier d'éventuels déficits ventilatoires, tels qu'un déficit ventilatoire obstructif et/ou restrictif qui peuvent étre observés dans certaines maladies respiratores ou extra-respiratoires chroniques. La troisiéme étape consiste å évaluer la sévérité du déficit ventilatoire identifié ou de la diminution de la DLCO. La quatriéme étape consiste à évaluer la réponse au test de bronchodilatation, si celui-ci a été réalisé, Enfin, s'il existe des résultats d'EFRs antérieures, il est important d'identifier les changements significatifs de certains paramétres des EFRs au fil du temps. en comparant les résultats actuels avec les résultats antérieurs. Le présent guide de pratique clinique des différentes étapes d'interprétation des EFRs, en tenant compte des recommandations de l'ATS/ERS-2022, Offre une synthése compléte sur le sujet.