Effects of Nurse Staffing Ratios on Patient Mortality in Taiwan Acute Care Hospitals: A Longitudinal Study

背景 台灣護理人員的工作負荷約為美國等其他開發國家護理人員的2─7倍。研究指出，護理人員工作負荷過重是病人可預防死亡的原因之一，然而，台灣迄今未見護理人力對病人死亡影響之研究。目的 探討台灣急性醫院病房護理人力配置對病人死亡率的影響。方法 本研究以2006年底健保特約並通過醫院評鑑地區教學醫院層級以上之441家西醫院為研究母群體，透過分層隨機抽樣，選取32家醫院108個病房，連續收集7個月的資料。在控制醫院屬性及病人嚴重度後，以廣義估計方程式估計logistic模型，藉以檢視護理人力配置對病人結果的影響。結果 高病護比病房相對於低病護比病房，發生死亡事件的母體平均勝算比為3.617（95% CI= [1.930, 6.776]），意謂著高病護比病房發生死亡事件的風險將高於低病護比病房。結論 護理人力配置影響病人結果，面對護理人力配置不當的困境，政策制定者應建立以班別為基礎的護理人力配置標準。此外，除考量護理人數外，也應將其他護理人力特性（如學歷）一併納入考量。