Understanding Aging and Disability Perspectives on Home Care: Uncovering Facts and Values in Public-Policy Narratives and Discourse

Every public-policy problem can be defined in terms of its empirical (“facts”) and normative (“values”) dimensions and the interrelationship between them. An understanding of the connection between facts and values at the foundation of the home care policy debate in the Canadian health-care system is developed through the application of an analytical framework based on the concept of “narrative frame” analysis. The literature on home care policy reports and recommendations is examined within this conceptual structure – including especially publications and reports from the federal government, national organizations, and the aging and disability communities. Finally, observations and conclusions about the significance of home care policy discourse, and of the differences between the aging and disability constituencies in this debate, are offered as a guide for deconstructing the public-policy process. Tous les problèmes ayant trait aux politiques gouvernementales peuvent être délimités par leur dimension empirique (les faits) et leur dimension normative (les valeurs), et par l'interrelation entre ces deux dimensions. Le lien entre les faits et les valeurs sur lesquels repose le débat politique sur les soins à domicile dans le système de santé canadien est examiné par la lorgnette d'un schéma analytique fondé sur la «narration». La documentation formée de rapports et de recommandations sur la politique concernant les soins à domicile est examinée en vertu de cette structure conceptuelle – en particulier, les publications et les rapports du gouvernement fédéral, d'organisations canadiennes et des milieux du vieillissement et de l'incapacité. Enfin, des observations et une conclusion sur la portée du discours politique sur les soins à domicile, et sur les différences entre les sphères du vieillissement et de l'invalidité dans ce débat, sont proposées pour guider le lecteur dans le dédale de l'élaboration des politiques publiques.