The Effect of Shift Rotation on Employee Cortisol Profile, Sleep Quality, Fatigue, and Attention Level: A Systematic Review

背景 輪班的工作人員，特別是夜間工作者，因晝夜節律受干擾及不正常的睡眠型態，會產生睡眠剝奪、疲倦並降低警覺性及負向影響工作安全。 目的 回顧護理人員輪班對cortisol變化、睡眠品質、疲倦、注意力之影響。 方法 此系統性文獻查詢自1996自2008年發表之文章，資料庫搜尋包括SCOPUS、OVID、Blackwell Science、EBSCO Host、PsychINFO、Cochrane Controlled Trials Register及中華民國期刊論文索引，總共有28篇文獻納入。 結果 文獻中關於輪班工作對cortisol變化、睡眠品質、疲倦、注意力之影響的研究，所採用為實證等級Ⅱ至Ⅳ的證據。經由系統回顧發現，夜班工作者於睡醒週期及光暗週期發生衝突，引起的晝夜節律紊亂，影響睡眠品質產生疲倦並降低注意力，會導致工作效率降低。夜間工作者於日間體內cortisol分泌高時睡覺，會影響睡眠品質及睡眠時數，睡眠時數較白班工作者於夜間睡眠時數少1-4小時。大量的睡眠債會產生慢性疲倦。長期的疲勞和不足夠的休息，導致工作警覺性降低與意外事故增多。 結論 夜間工作者，因晝夜節律受干擾，會引起包括生理及心理上各種問題，並負向影響工作安全及效率。