Host responses to hepatitis B infection in patients in a chronic hemodialysis unit

Host responses to hepatitis B infection in patients in a chronic hemodialysis unit. Host responses to hepatitis B infection were studied in 222 patients in a chronic hemodialysis unit. From 1970 to 1976, patients were monitored monthly for development of hepatitis B surface antigen (HBSAg), antibody to hepatitis B surface antigen (anti-HBS), and serum transaminase (SGPT) elevations. Five categories of patients were identified as: 1) chronic carriers of HBSAg; 2) transiently HBSAg(+), who developed anti HBS; 3) HBSAg(-) on admission, who developed anti-HBS without becoming HBSAg(+); 4) anti-HBS(+) on admission; 5) uninfected, who remained HBSAg(-) and anti-HBS(-). For a patient who became HBSAg(+) in this clinic, the probability of becoming a chronic carrier was 62.8% and rose to 88.5% if he or she had been HBSAg(+) for five consecutive months. Males were more likely to become chronic carriers, and females were more likely to develop anti-HBS. Neither age, race, nor type of underlying kidney disease was associated with particular host responses to hepatitis B virus. No effect of hepatitis B infection on mortality was detected. Variation in host response to hepatitis B infection among renal dialysis patients may affect the usefulness of hepatitis B hyperimmune globulin and hepatitis B vaccine and be related to the outcome of kidney transplantation. Réponse de l'hôte a l'infection par le virus de l'hépatite B chez les malades d'une unité d'hémodialyse chronique. La réponse de l'hôte à l'infection par le virus de l'hépatite B a été étudiée chez 222 malades d'une unité d'hémodialyse chronique. De 1970 à 1976, une surveillance mensuelle a été exercée chez ces malades pour détecter l'antigène de surface de l'hépatite B (HBSAg), de l'anticorps dirigé contre l'antigène de surface de l'hépatite B (anti-HBS), et l'élévation des transaminases sériques. Cinq catégories de malades ont été identifiées: 1) des porteurs chroniques de HBSAg, 2) des sujets transitoriment HBSAg(+) qui ont développé l'anti-HBS, 3) des sujets initialement HBSAG(-) qui ont développé l'anti-HBS sans devenir HBSAG(+), 4) des anti-HBS(+) dès l'admission, 5) des sujets non infectés qui sont restés HBSAg(-) et anti-HBS(-). La probabilité qu'un malade qui est devenu HBSA(+) dans ce centre d'hémodialyse devienne un porteur chronique est de 62,8% et augmente à 88,5% s'il a été HBSAg(+) pendant cinq mois consécutifs. Les hommes ont une plus grande probabilité de devenir des porteurs chroniques et les fem