Idiopathic membranous nephropathy in children

Idiopathic membranous nephropathy in children. Based on evidence obtained mainly from adult patients, membranous nephropathy is generally described as a progressive disease that leads to renal insufficiency. This paper presents the course of the disease in a group of 9 children ranging in age between 2 and 16 years at clinical onset. Three of these children, all older than 10 years, two of them hypertensive when first seen, deteriorated rapidly. Another group of three patients, younger than 9 years and normotensive at onset, followed a benign course characterized by prolonged remissions, preservation of normal kidney function and in one of them morphological evidence of healing. Yet another group of patients, ranging in age between 8 and 14 years and normotensive, maintained a normal function of the kidneys after 8, 3½ and 1yr of continuous proteinuria and hematuria. No progression was detectable on the renal biopsies in two of these patients, performed after several years of observation. The relative benign course of the disease in the majority of our patients and the morphological evidence of healing in one of them suggest a better prognosis than that reported by previous investigators. This might be particularly true for patients developing the disease at a very young age. Néphropathie membraneuse idiopathique de l'enfant. En fonction d'arguments tirés essentiellement de l'étude de sujets adultes la néphropathie membraneuse est généralement décrite comme une maladie progressive qui aboutit à l'insuffisance rénale. Ce travail présente l'évolution de cette maladie dans un groupe de 9 enfants dont les âges s'échelonnaient entre 2 et 16 ans au moment du début clinique. Trois de ces enfants, âgés de plus de 10 ans, dont deux étaient atteints d'hypertension artérielle dès le premier examen, eurent rapidement une évolution défavorable. Un autre groupe de 3 malades âgés de moins de 9 ans et dont les pressions artérielles étaient normales au premier examen ont eu une évolution bénigne caractérisée par des rémissions prolongées, la conservation d'une fonction rénale normale et, chez l'un d'eux, preuve morphologique de guérison. Enfin, un autre groupe de malades, dont les âges s'échelonnaient entre 8 et 14 ans, et dont les pressions artérielles étaient normales, a conservé une fonction rénale normale après 8, 3½ et I an de protéinurie et d'hématurie persistantes. Aucune aggravation n'a été observée dans les biopsies rénales obtenues après plusieurs années d'observ