Studies on the metabolism of aldosterone in chronic renal failure and anephric man

Studies on the metabolism of aldosterone in chronic renal failure and anephric man. Studies on anephric man and patients with chronic renal failure were undertaken to investigate the role of the kidneys in the control of aldosterone secretion. Volume depletion produced by isonatremic, isokalemic volume depletion did not result in increased plasma aldosterone concentrations in anephric man. ACTH and angiotensin II infusion and postural change also failed to stimulate aldosterone production in these subjects. Patients with chronic renal failure, but with kidneys and receiving hemodialysis, also in general failed to respond to ACTH or to postural change. Volume depletion, upright posture and other direct stimuli of aldosterone secretion did not have a significant effect in anephric patients. Since most patients with chronic renal failure on hemodialysis also demonstrated blunted responses in contrast to those not on hemodialysis, some aspect of the dialysis process itself may have interfered with the adrenal response to acute stimulation. From these studies, it was not possible to delineate whether the renin-angiotensin system plays a permissive or dominant role in regulation of aldosterone secretion in man. Etude du métabolisme de l'aldostérone au cours de l'insuffisance rénale chronique et chez l'homme anéphrique. Des études chez l'homme anéphrique et chez des malades atteints d'insuffisance rénale chronique ont été entreprises afin d'apprécier le rôle des reins dans le contrôle de la secrétion d'aldostérone. La diminution du volume extracellulaire produite par une déplétion isonatrémique et isokaliémique n'a pas eu pour conséquence une augmentation de la concentration plasmatique d'aldostérone chez l'homme anéphrique. L'ACTH la perfusion d'angiotensine II et les modifications posturalés n'ont pas, non plus, stimulé la production d'aldostérone chez ces sujets. Des malades atteints d'insuffisance rénale chronique, mais pourvus de leurs reins et soumis à l'hémodialyse, n'ont pas, en général, répondu à l'ACTH ou aux modifications posturales. La diminution du volume extracellulaire, la position debout et d'autres stimuli directs de la secrétion d'aldostérone n'ont pas eu d'effet significatif chez les malades anéphriques. Du fait que la plupart des malades atteints d'insuffisance rénale le chronique et soumis à l'hémodialyse ont eu aussi des réponses atténuées à ces stimuli, à la différence des sujets non soumis à l'hémodialyse, il apparaît qu'un aspect du proce