Early effects of gentamicin, tobramycin, and amikacin on the human kidney

Early effects of gentamicin, tobramycin, and amikacin on the human kidney. The early alterations at the level of the proximal tubule of the human kidney caused by the three most currently used aminoglycosides, gentamicin, tobramycin, and amikacin, were studied. A prospective, randomized, and comparative approach using multidisciplinary methods was used. The patients received either no treatment or one of the three aminoglycosides at a therapeutic dose for 4 days preceeding nephrectomy for neoplasia partly involving one kidney. The three aminoglycosides studied induce an early lysosomal phospholipidosis. Gentamicin and tobramycin cannot be distinguished on the basis of drug tissue accumulation, lysosomal overloading, or effect on lysosomal phospholipase A1. Amikacin induces significantly lower lysosomal overloading and no loss of phospholipase A1 activity. Effets précoces de la gentamicine, de la tobramycine, et de l'amikacine sur le rein humain. Les altérations précoces au niveau du tubule proximal dans le rein humain, entraînées par les trois aminoglycosides les plus utilisés, la gentamicine, la tobramycine, et l'amikacine ont été étudiées. Une approche prospective, randomisée, et comparative, utilisant des méthodes multidisciplinaires a été employée. Les malades ont reçu soit aucun traitement, soit un des trois aminoglycosides à une dose thérapeutique pendant 4 jours avant une néphrectomie pour néoplasie touchant partiellement un rein. Les trois aminoglycosides étudiés induisent une phospholipidose lysosomiale précoce. La gentamicine et la tobramycine ne peuvent pas être distinguées sur la base de leur accumulation tissulaire, de la surcharge lysosomiale, ou de leur effet sur la phospholipase A1 lysosomiale. L'amikacine induit une surcharge lysosomiale significativement plus faible et n'entraîne pas de perte d'activité de la phospholipase A1.