Proximal gastric vagotomy in dyspeptic patients without an ulcer

Proximal gastric vagotomy (PGV) was performed in 40 patients who had suffered from dyspepsia for several years, but who did not have any demonstrable ulcer. Great care was taken to obtain a thorough history of the disease. Patients with symptoms not likely to be caused by gastric hypersecretion were not treated surgically. There was a distinctive reduction of both basal and pentagastrin‐stimulated acid secretion after the operation. The decrease in acid output was accompanied by a marked relief of symptoms. Most patients noted the improvement within 3 months after surgery. Thirty patients were interviewed after 5 years. Of these, 23 were either completely cured of dyspepsia or were at least much better than before the operation. Only 1 person reported no relief 5 years after PGV. It is concluded that surgical treatment may be of value in patients with chronic dyspepsia even in the absence of a peptic ulcer. Résumé Une vagotomie hypersélective a été practiquée chez 40 malades qui présentaient un état dyspeptique depuis plusieurs années mais qui n'étaient pas atteints d'ulcère duodénal. Leur histoire pathologique fut étudiée avec grand soin et les sujets qui n'accusaient pas de troubles identiques à ceux provoqués par l'hypersécrétion gastrique ne furent pas traités chirurgicalement. Apres l'intervention il fut possible de constater une réduction de la secrétion basale et de la secrétion stimulée par la Pentagastrine. La diminution de la secrétion acide s'accompagna d'une amélioration marquée des symptômes accusés antérieurement par les patients, 3 mois après l'intervention. Trente malades ont été revus 5 ans après avoir été opérés. Parmi eux 23 se considéraient comme guéris ou très améliorés. Un seul accusait le même état dyspeptique qu'avant l'opération. On peut conclure de ces faits que la vagotomie hypersélective est susceptible de contrôler les troubles dyspeptiques qui existent en l'absence d'ulcère. Resumen La vagotomía gástrica proximal fué realizada en 40 pacientes que sufrían de dispepsia por varios años, pero quienes no poseían úlcera gástrica demostrable. Se prestó especial cuidado a la obtención de una meticulosa historia de la enfermedad. Aquellos pacientes con síntomas que posiblemente no eran causados por hipersecreción gástrica no fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. La operación produjo una clara reductión tanto de la secreción ácida basai como de la secreción en respuesta a la estimulación con pentagastrina, y la disminución de la se