The use of intraoperative sonography in endocrine tumors of the pancreas
Intraoperative ultrasound (IOUS) was performed in 21 patients with 22 endocrine tumors of the pancreas. Seventeen patients suffered from an organic hyperinsulinism, 4 had Zollinger‐EUison syndrome. One patient with an insulinoma had a pancreatic‐polypeptide‐producing adenoma (PPoma) as a second tumo...
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Veröffentlicht in: | World journal of surgery 1987-10, Vol.11 (5), p.635-641 |
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Hauptverfasser: | , , , |
Format: | Artikel |
Sprache: | eng |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Volltext |
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Zusammenfassung: | Intraoperative ultrasound (IOUS) was performed in 21 patients with 22 endocrine tumors of the pancreas. Seventeen patients suffered from an organic hyperinsulinism, 4 had Zollinger‐EUison syndrome. One patient with an insulinoma had a pancreatic‐polypeptide‐producing adenoma (PPoma) as a second tumor. Fifteen of the insulinomas investigated by IOUS were visible and palpable. In 2 patients no tumor was found during initial operation. At reoperation 1 tumor was detected by IOUS only, the reoperation in the other patient is planned. The PPoma was an incidental finding during IOUS.
In 4 patients with Zollinger‐Ellison Syndrome, 1 gastrinoma was localized in the pancreas and 2 in the duodenal wall by palpation. In 1 patient we found no gastrinoma by either surgical exploration or by IOUS. In 1 of the positive cases the tumor was demonstrable by IOUS. In the other patient it was too small for imaging. Two of these patients had liver metastases, which could be demonstrated by IOUS only. We conclude that IOUS should be performed routinely in operations for pancreatic APUDomas.
Résumé
L'échographie opératoire a été pratiquée chez 21 malades porteurs au total de 22 tumeurs endocrines du pancréas: 17 accusaient un hyperinsulinisme organique, 4 un Zollinger‐Ellison, 1 un insulinome associé à un PPome. Quinze des insulinomes se manifestaient par une lésion visible et palpable. Chez 2 malades la lésion ne fut pas découverte lors de l'intervention initiale et c'est seulement à la seconde opération que la tumeur fut détectée grâce à l'échographie chez l'un des deux, l'autre devent être opéré ultérieurement. Le PPome ignoré fut identifié par l'exploration.
Chez 4 malades présentant un syndrome de Zollinger‐Ellison, un gastrinome fut localisé dans le pancréas et 2 dans la paroi duodénale par la palpation. Chez un patient le gastrinome ne fut découvert ni par l'exploration chirurgicale ni par la sonographie. Dans l'un des cas identifiés, la tumeur fut décelée par l'échographie. Chez un malade la tumeur était trop petite pour être accessible à l'exploration échographique. Deux des cas présentaient des métastases hépatiques qui ne pouvaient être découvertes que par l'échographie hépatique. Il résulte de cette expérience que l'échographie opératoire doit être une exploration systématique lors des interventions pour apudomes.
Resumen
Se practicó ultrasonografía operatoria (USIO) en 21 pacientes con 22 tumores endocrinos del páncreas. Diecisiete pacientes exhibían hiperinsulinism |
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ISSN: | 0364-2313 1432-2323 |
DOI: | 10.1007/BF01655840 |