Renal dysfunction as a possible cause of essential hypertension in predisposed subjects

Renal dysfunction as a possible cause of essential hypertension in predisposed subjects. In 65 young normotensive subjects with two hypertensive parents (HP), and in 55 matched subjects with two normotensive parents (NP), the following factors were measured: renal plasma flow (RPF), glomerular filtr...

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Veröffentlicht in:Kidney international 1983-06, Vol.23 (6), p.870-875
Hauptverfasser: Bianchi, Giuseppe, Cusi, Daniele, Barlassina, Cristina, Lupi, G. Pietro, Ferrari, Patrizia, Picotti, Giovanni B., Gatti, Massimo, Polli, Elio
Format: Artikel
Sprache:eng
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Beschreibung
Zusammenfassung:Renal dysfunction as a possible cause of essential hypertension in predisposed subjects. In 65 young normotensive subjects with two hypertensive parents (HP), and in 55 matched subjects with two normotensive parents (NP), the following factors were measured: renal plasma flow (RPF), glomerular filtration rate (GFR) both as Inutest® and creatinine clearances; 24-hr urinary output; plasma renin activity (PRA); Na and K in plasma and in 24-hr urine and 24-hr urinary excretion of aldosterone. In 30HP and in 34 NP, the cardiac output and plasma concentrations of noradrenaline, adrenaline, and dopamine were also measured in the supine position and after 10min of standing. The HP have greater RPF (P < 0.01), faster GFR (P < 0.02), greater 24-hr urinary output (P < 0.05), and lower PRA (P < 0.01) than the NP. All the other factors were similar in the two groups of patients. It is proposed that the differences in renal function in the HP and the NP may be due to an abnormality in tubular handling of ions and water in the HP, which may be responsible for the increase in blood pressure in a proportion of patients with essential hypertension. Dysfonction rénale une cause possible d'hypertension essentielle chez des sujets prédisposés. Chez soixante-cinq sujets normotendus jeunes, avec deux parents hypertendus (HP) et chez 55 sujets appariés avec deux parents normotendus (NP) les facteurs suivants ont été mesurés: le débit plasmatique rénal (RPF), le débit de filtration glomérulaire (GFR), par la clearance de Inutest ® et celle de la créatinine; le débit urinaire de 24 hr; l'activité rénine plasmatique (PRA); le Na et le K dans le plasma et les urines de 24 hr, et l'excrétion journalière d'aldostérone. Chez 30HP et chez 34 NP, le débit cardiaque et les concentrations plasmatiques de noradrénaline, adrénaline, et dopamine ont également été mesurées en position couchée et après 10min de station debout. Les HP ont un RPF plus grand (P < 0,01), un GFR plus élevée (P < 0,02), un débit urinaire des 24hr plus élevé (P < 0,05), et une PRA plus faible (P < 0,01) que les NP. Tous les autres facteurs étaient identiques dans les deux groupes de malades. Il est proposé que les différences de fonction rénale entre les HP et les NP pourraient être dues à une anomalie de la conservation tubulaire des ions et de l'eau chez les HP, laquelle pourrait être responsable de l'augmentation de la pression artérielle chez une certaine proportion de malades atteints d'hypertension essentielle.
ISSN:0085-2538
1523-1755
DOI:10.1038/ki.1983.109