Rate of functional deterioration in polycystic kidney disease

Rate of functional deterioration in polycystic kidney disease. Renal function was evaluated in 44 patients with adult polycystic renal disease at different stages of the affection. In 38 patients single or serial determinations of the glomerular filtration rate and the effective renal plasma flow were performed. In 21 of these patients and in an additional group of six subjects, serial determinations of serum creatinine were obtained. The data show that renal function does not decrease at a constant rate between birth and endstage renal failure. It remains well preserved for many years but decreases rapidly at a later stage. The relationship between indices of renal function (glomerular filtration rate, PAH-clearance and/or reciprocal serum creatinine) and the age of the patients might be described adequately by assuming that the impairment in renal function is proportional to the growth of the cysts and that the radius of the cysts increase at a slow but constant rate. Possible contributory factors are secondary infection and hypertension. La vitesse de détérioration fonctionelle dans la maladie polykystique rénale. La fonction rénale a été évaluée chez 44 malades atteints de maladie polykystique rénale de l'adulte à différents stades de l'affection. Chez 38 malades, des déterminations uniques ou sériées du débit de filtration glomérulaire et du débit plasmatique rénal efficace ont été effectuées. Chez 21 de ces malades et chez un groupe supplémentaire de six sujets, des déterminations sériées de la creatinine sérique ont été obtenues. Les données indiquent que la fonction rénale ne décroit pas à une vitesse constante entre la naissance et l'insuffisance rénale terminale. Elle reste bien préservée pendant de nombreuses années, mais diminue rapidement à un stade plus tardif. La relation entre les index de fonction rénale (débit de filtration glomérulaire, clearance du PAH et/ou l'inverse de la creatinine sérique) et l'age des malades pourrait être décrite de façon adéquate en supposant que l'altération de la fonction rénale est proportionnelle à la croissance des kystes, et que le rayon des kystes augmente à une vitesse lente mais constante. Des facteurs contributifs possibles sont l'infection secondaire et l'hypertension.