Primary cutaneous cryptococcosis following trauma of the right forearm

A 62‐year‐old woman with sarcoidosis II, status post systemic steroid treatment, developed an inflammatory, infiltrative skin lesion in the area of a traumatic haematoma of the right forearm. The clinical appearance at first corresponded to bullous erysipelas. Antibiotic therapy, which was instituted immediately, proved to be ineffective. A microbiological swab revealed infection with Cryptococcus neoformans. A systemic cryptococcosis could be excluded. Therapy with 200 mg itraconazole twice daily resulted in a prompt improvement. Zusammenfassung. Bei einer 62 jährigen Frau, Sarkoidose Stadium II, Zustand nach systemischer Kortikoidtherapie, entwickelte sich auf dem Boden eines Hämatoms des Unterarms eine entzündliche, infiltrierende Hautveränderung. Das klinische Bild entsprach zunächst einem bullösen Erysipel. Die sofort eingeleitete antibiotische Therapie blieb erfolglos. Die kulturelle Untersuchung eines Wundabstrichs erbrachte den Nachweis von Cryptococcus neoformans. Eine systemische Cryptococcose konnte ausgeschlossen werden. Unter Therapie mit 2 times 200 mg Itraconazol/die per os kam es zu einer raschen Besserung des Befundes.