Examination of cytological smears and clot sections prepared from pleural fluids: a comparative study

Between January 1989 and May 1990, the Department of Cytology of Llandough Hospital examined 784 pleural fluid cytological preparations, 99 of which were also examined as paraffin wax sections of clots that had formed. to assess whether this practice yields worthwhile information, we reviewed the cytology and clot sections of 99 patients with pleural effusions and correlated the results with subsequent histology and review of clinical case notes. the specificities of each method separately and when combined was high: 92% clot section, 85% smear cytology and 85% combined. the sensitivity using clot section alone was 49%, smear cytology alone 46% and in combination, 54%. Analysis showed no significant difference between these sensitivities. When pleural fluid clot formation occurs, we recommend the continued examination of clot sections, since it yields an increase in positive diagnoses, albeit not statistically significant. Entre janvier 1989 et mai 1990, 784 préparations cytologiques de liquides pleuraux ont été examinées dans le département de Cytologie de l'Hôpital Llandough. Parmi ces 784 cas, 99 contenaient un coagulum qui a fait l'objet également de coupes histologiques apres inclusion en paraffine. Afin de déterminer si cette pratique apporte une information intéressante, la cytologie de ces 99 patients et les coupes obtenues á partir du coagulum ont été revues, puis les résultats one été corrélés avec les résultats histologiques et avec I'analyse des données cliniques. Les valeurs de la spécificité de chacune des méthodes et des deux méthodes associées sont élevées: 92% pout les coupes du coagulum, 85% pour la cytologie d'étalement et 85% pour les deux méthodes combinées. Les valeurs pour la sensibilité sont de 49% pour les coupes de coagulum, de 46% pour la cytologie seule et de 54% en combinant les deux methodes. L'analyse ne met pas en évidence de différence significativé de sensibilitk entre les méthodes. Lorsqu'un coagulum s'est formé dans un liquide pleural, nous recornmandons de poursuivre la pratique de l'inclusion en paraffine et de coupe de ce coagulum puisque cette pratique aboutit à une augmentation du taux de diagnostics positifs, même si la différence n'est pas démontrée statistiquement. Das zytologische Labor des Llandough Hospitals untersuchte zwischen Januar 1989 und Mai 1990 784 Pleurapunktate. Von 99 wurden ausserdem paraffinge‐schnittone Clotpräparate angefertigt. Um den Wert dieses Verfahrens zu überprüfen wurden diese Ergebniss