Surgery for unilateral bronchiectasis: Results and prognostic factors

Setting: King Khalid University Hospital referral centre for thoracic surgery, Riyadh, Saudi Arabia. Objective: To assess the results of surgery and factors influencing its outcome in patients with unilateral bronchiectasis. Design: A retrospective analysis of 40 patients with unilateral bronchiectasis who were operated upon consecutively at King Khalid Hospital, between July 1987 and May 1993. Results: Left-sided disease was seen in 60% ( n = 24) and right-sided in 40% ( n = 16) of the patients. The entire lung was involved in 30% of cases ( n = 12). Of these, the left lung was totally involved in 22.5% ( n = 9) and the right in 7.5% ( n = 3). A lobectomy was performed on 21 patients, basal segmentectomy with preservation of apical segment on 7, and pneumonectomy on 12. There was no operative mortality in this series. Six patients (15%) developed postoperative complications, bleeding ( n = 4) and prolonged air leak ( n = 2). During an average follow-up period of 30.7 months (±15.4 months), 29 patients (72.5%) were cured and the remaining 11 (27.5%) improved. No patients with Pseudomonas aeruginosa infection ( n = 3) or obstructive airway disease ( n = 5) were cured ( P = 0.02 and P = 0.002 respectively). Conclusion: Curative resection for selected patients with unilateral bronchiectasis can be performed safely with good results and low morbidity. Pseudomonas aeruginosa infection and obstructive airway disease have an adverse effect on postoperative cure. Cadre: Centre de référence pour chirurgie thoracique à l'hôpital universitaire King Khalid, Riyadh, en Arabie Saoudite. Objet: Evaluer les résultats chirurgicaux et les facteurs influençant le devenir des malades atteints d'une bronchiectasie unilatérale. Schéma: Analyse rétrospective de 40 malades atteints d'une bronchiectasie unilatérale et opérés de façon consécutive à l'hôpital King Khalid entre juillet 1987 et mai 1993. Résultats: Une atteinte du côté gauche a été décelée chez 60% ( n = 24) et du côté droit chez 40% ( n = 16) des malades. La totalité du poumon était impliqué chez 30% des cas ( n = 12), parmi lesquels le poumon gauche entier chez 22,5% ( n = 9) et le droit chez 7,5% ( n = 3). Une lobectomie a été effectuée chez 21 malades, une résection segmentaire basale chez 7, avec préservation du segment apical, et une pneumonectomie chez 12. Aucune mortalité opératoire n'est survenue dans cette série de malades. Des complications postopératoires sont apparues chez 6 malades (15%): saignement ( n