Fine needle aspiration (FNA)-induced necrosis of tumours of the thyroid

Two cases of necrosis of thyroid oxyphilic tumours following FNA are reported. the first patient received surgery 4 weeks after FNA and histological examination revealed an encapsulated and totally necrotic tumour 2 cm in diameter. In the second patient surgery was performed after 25 days. Histological examination showed a 0.7 cm diameter tumour consisting mainly of fibrous tissue with residual oxyphilic tumour cells only in a small peripheral rim. In both patients no capsular or vascular invasion and no blood vessel thrombosis were present. A review of the literature revealed that oxyphilic tumours are susceptible to post‐FNA necrosis, which might be due to the compromised vascular supply after FNA in conjunction with the intrinsic energy deficiency of oncocytic tumour cells. Ce travail rapporte 2 cas de nécrose d'une tumeur thyroïdienne à cellules oxyphiles, consécutive à la cytoponction à l'aiguilie fine. Le premier patient a été opéré 4 semaines après la ponction à l'aiguille fine et l'examen histopathologique a révélé une tumeur encapsulée et totalement nécrotique de 2 cm de diametre. Chez le deuxième patient, la chirurgie a été réalisée 25 jours après la ponction. L'examen histopathologique a trouvé une tumeur de 0,7 cm constituée en majorité d'un tissu fibreux enfermant des cellules tumorales oxyphiles résiduelles au niveau d'une mince bande périphérique. Chez ces 2 patients, aucune invasion capsulaire ou vasculaire ni aucune thrombose vasculaire n'était présente. La revue de la littérature révèle que les tumeurs à cellules oxyphiles ont une forte propension à la nécrose après ponction à l'aiguille fine. Cette susceptibilité pourrait être due aux lésions vasculaires entraînées par la ponction associées aux problèmes métaboliques propres aux cellules oncocytaires. Wir berichten über zwei durch FNA diagnostizierte sogenannte Hürthel Zell Tumoren der Schilddrüse, bei denen eine FNA‐induzierte Tumornekrose auftrat. Die histologische Untersuchung der 4 Wochen nach der FNA operierten ersten Patientin ergab einen 2 cm im Durchmesser großen und völlig nekrotischen Tumor. Die zweite Patientin wurde 25 Tage nach der FNA operiert. Hierbei zeigte die histologische Aufarbeitung einen 0,7 cm im Durchmeser großen gekapselten und fibrosierten Tumor mit nur noch fokal im Randbereich nachweisbaren vitalen sogenannten Hürthel Tumorzellen. In beiden Fällen konnte weder eine Kapsel‐bzw. Gefäinvasion noch ein thrombosiertes Blutgefäß nachgewiesen werden. Gemäß Literatura