Serum gastrin, calcitonin, and prolactin as markers of multiple endocrine neoplasia syndromes in patients with primary hyperparathyroidism

Since primary hyperparathyroidism (PHPT) is a component of the multiple endocrine neoplasia syndromes types I and II (MEN I and MEN II), patients presenting with PHPT might represent a population at increased risk for either of the 2 syndromes. To test this hypothesis, serum gastrin, prolactin, and calcitonin concentrations were measured pre‐ and postoperatively in 100 consecutive patients undergoing surgery for PHPT. Mean preoperative serum gastrin concentrations were within the normal range and did not decrease postoperatively, and there was no correlation between serum gastrin and calcium preoperatively. A high proportion of females (16%) had abnormally high serum gastrin concentrations but no evidence of MEN I. Six females had abnormal secretin stimulation of gastrin release but had achlorhydria or hypochlorhydria with other features suggestive of type A atrophic gastritis. No abnormal calcitonin concentrations were detected. Two elderly females had insignificant elevations of serum prolactin concentrations. These results suggest that serum gastrin, prolactin, and calcitonin are needless determinations in patients who are undergoing surgery for PHPT and who have no clinical indication of MEN syndromes. The interpretation of secretin‐stimulated gastrin concentrations in the diagnosis of a gastrinoma may need to be reevaluated. It would appear that a high proportion of females with PHPT have atrophic gastritis and secondary hypergastrinemia. Résumé L'hyperparathyroïdisme primitif (PHPT) étant une partie constituante des syndromes endocriniens multiples de type I ou de type II (MEN I ou MEN II) tout malade qui présente une hyperparathyroïdie primitive est susceptible d'appartenir à l'un de ces deux groupes pathologiques. Il convient donc avant d'opérer un malade pour hyperparathyroïdisme primitif de doser la gastrine, la prolactine et la calcitonine. De tels dosages pré‐opératoires et post‐opératoires ont été pratiqués chez 100 sujets. Leur étude a permis de constater que le taux de gastrine sérique pré‐opératoire était dans la moyenne, qu'il ne s'abaissait après l'intervention et qu'il n'y avait pas de corrélation entre la gastrine sérique et le calcium en pré‐opératoire. Une proportion notable de femmes (16%) accusait une concentration de gastrine sérique élevée mais ne présentait pas une affection de type I (MEN I). Six femmes présentèrent une production anormale de gastrine après stimulation par la sécrétine mais elles présentaient simultanément une a