Quantitative computed tomography for prediction of vertebral fracture risk

Vertebral trabecular mineral content and peripheral cortical bone mineral were measured in 94 female and 44 male osteoporotic patients and compared to vertebral mineral values obtained for 323 control subjects in a cross-sectional study. The rate of change of spinal trabecular mineral with age (measured by quantitative computed tomography) in control females averaged 1.2% per year from age 20 to 80, with an accelerated loss demonstrated at the menopause. Trabecular bone mass in male controls declined an average 0.72% per year. Female osteoporotics had a mean decrement of 48 mg cm −3 (39%) compared to age-matched controls, whereas males were decreased 66 mg cm −3 (50%). Radial cortical bone was correlated with spinal mineral in osteoporotics for both males ( r = 0.48) and females ( r = 0.62). Vertebral compression fractures or wedging was generally absent in patients with vertebral mineral values above 110 mg cm −3, whereas almost all patients with values below 65 mg cm −3 had fractures. Quantitative computed tomography for measurement of vertebral trabecular bone mineral density is useful for defining those patients in whom the risk of vertebral fracture is increased. Le contenu minéral de l'os spongieux vertébral et celul de l'os cortical périphérique ont été mesurés chez 94 femmes et 44 hommes, tous ostéoporotiques, et ont été comparés au contenu minéral vertébral mesuré chez 323 sujets témoins lors d'une étude transversale. La réduction avec l'âge du minéral trabéculalre vertébral (mesuré par tomodensitométrle quantitative) est en moyenne chez les femmes témoins de 1, 2% par an entre 20 et 80 ans, avec accélération de la perte osseuse à la ménopause. Chez les témoins masculins la masse osseuse trabéculaire diminue de 0,72% par an. Les femmes ostéoporotlques ont un déficlt moyen de 48 mg cm −3 (−39%) par rapport aux témoins de même âge, tandis que les ostéoporotlques masculins ont un déficit moyen de 66 mg cm −3 (− 50%). Chez les ostéoporotiques le contenu minéral de la corticale radiale est corrélé avec celui du spongieux vertébral à la fois chez l'homme ( r = 0, 48) et chez la femme ( r = 0.62). Les tassements vertébraux ou les déformations en coin des vertébres sont en général absents Chez les sujets dont le contenu minéral vertébral est supérieur à 110 mg cm −3, alors que presque tous les malades ayant des valeurs Inférieures à 65 mg cm −3 ont des fractures. La tomodensitométrle quantitative avec mesure de la densité minérale de l'os trabéculaire ver