Revisiting Physician Impact Analyses: Predicted versus Observed Hospital Resource Use

In order to determine the accuracy of predictions made using Physician Impact Analysis (PIA), a comparison was undertaken of predicted versus actual resource use for 10 new physician specialists at a southern Ontario community hospital. The predictions were done from 1987 to 1989 using methodology recommended by the Ontario Hospital Association (OHA) and available at that time. This included (1) Hospital Medical Records Institute data and (2) a hospital service department survey. A comparison was made between PIA predictions and actual physician resource utilization data gathered in 1991. There was little agreement between the two. The usefulness of PIA rests largely on its ability to generate accurate predictions about a new physician recruit's number of cases and hospital resource use. However, because this research was undertaken in only one community hospital, further evaluation of the PIA process is recommended. Afin de déterminer l'exactitude des prédictions faites à l'aide de l'Analyse d'incidence du médecin (AIM), on a comparé les chiffres réels et projetés concernant l'utilisation des ressources de la part de 10 médecins spécialistes recrutés récemment au sein d'un hôpital communautaire du Sud de l'Ontario. Les prédictions couvraient la période allant de 1987 à 1989 et étaient conformes à la méthodologie préconisée par l'Association des hôpitaux de l'Ontario (AHO) et disponible à cette époque. Les données (1) du Hospital Medical Records Institute et celles (2) d'une enquête du département des services hospitaliers, ont été mises à contribution. Les prédictions selon l'AIM ont été mises en regard avec les données relatives à l'utilisation réelle des ressources par les médecins, recueillies en 1991. On n'a constaté aucune correspondance entre les deux tableaux. L'AIM s'avère utile parce qu'elle permet de prédire avec précision le nombre de cas confiés à un nouveau médecin et l'utilisation des ressources hospitalières. Toutefois, la recherche ayant été menée dans un seul hôpital communautaire, il semble opportun d'évaluer plus à fond la validité du processus d'AIM.