Reproducibility of plasma insulin kinetics during intraperitoneal insulin treatment by programmable pumps

To study the reproducibility of plasma insulin kinetics during intraperitoneal (IP) insulin therapy using an implanted programmable pump in patients with type 1, insulin dependent, diabetes mellitus (IDDM). In a group of ten type 1 IDDM patients beginning chronic IP insulin treatment with an implanted pump, plasma free insulin profiles were determined from 12: 00 am to 12: 30 pm on two separate test days, one month apart. Anti-insulin antibody (AIA) levels were measured on each test day. From test day 1 to test day 2, no difference was observed in morning fasting free insulin levels (m ± SD): 9.7 ± 5.4 mU/L versus 9.8 ± 5.3 mU/L, insulin peak values: 19.1 ± 17 mU/L versus 20.8 ± 9.9 mU/L, time to peak: 40 ± 15 versus 42.8 ± 16 minutes or post-bolus area under the plasma free insulin curve (AUC): 40.7 ± 29 mU/L.h versus 45.5 ± 29 mU/L.h. The intrapatient coefficient of variation was 14.4 ± 13% for insulin peaks and 16.9 ± 9.2% for post-bolus AUC. A significant increase in AIA levels (m ± SD) was observed from 16.5 ± 18% on test day 1 to 28.1 ± 28% on test day 2. The reproducibility of plasma free insulin profiles is highly satisfactory during insulin delivery by the IP route using an implanted device. Reproductibilité de la cinétique plasmatique de l'insuline lors de l'administration intra-péritonéale d'insuline par pompe programmable Examiner, chez des patients diabétiques de type 1, la reproductibilité de la cinétique plasmatique de l'insuline libre au cours du traitement par pompe implantée programmable délivrant l'insuline par voie intrapéritonéale (IP). Chez 10 patients diabétiques de type 1 débutant un traitement par infusion IP d'insuline via une pompe implantée, les profils plasmatiques de l'insulinémie libre ont été déterminés de minuit à midi trente, au cours de deux jours de test séparés par un intervalle de un mois en moyenne. Un prélèvement pour le dosage du taux d'anticorps anti-insuline a été effectué à chacun des deux jours de test. Du premier au deuxième jour de test, aucune différence n'a été observée concernant l'insulinémie libre à jeun: 9,7 ± 5,4 mU/L versus 9,8 ± 5,3 mU/L (m ± SD), l'amplitude du pic d'insulinémie suivant le bolus: 19,1 ± 17 mU/L versus 20,8 ± 9,9 mU/L, le délai d'apparition du pic: 40 ± 15 versus 42,8 ± 16 minutes ou l'aire sous la courbe d'insulinémie suivant le bolus: 40,7 ± 29 mU/L.h versus 45,5 ± 29 mU/L.h. Le coefficient de variation intrapatient est de 14,4 ± 13% pour le pic d'insulinémie et de 16,9 ± 9,2% pour