Effects of dietary intake and hemodialysis on protein turnover in uremic children

Effects of dietary intake and hemodialysis on protein turnover in uremic children. The dynamic aspects of protein metabolism in uremic children were studied by using newly developed gas chromatography and mass spectrometry micromethods for determining nitrogen-15 enrichment in plasma lysine during a continuous i.v. infusion of 15N-lysine. Protein flux in uremic children was low and varied directly with protein and energy intake, which themselves were closely related in the diets consumed by the study subjects. Hemodialysis did not alter acutely protein flux. Protein flux in children undergoing chronic hemodialysis was still reduced below normal but was higher than that in nondialyzed uremic children at each level of protein-energy intake. The ratio of protein flux to protein intake was 0.05 ± 0.003g of protein · kg-1 · day-1 · kcal ingested in the nondialyzed uremic children, but it increased to a normal value of 0.11 ± 0.03g · kg-1 · day-1· kcal in those on longterm hemodialysis. We conclude that the low protein turnover rates in our uremic population reflect the decreased protein-energy intake commonly found in such patients and that reduction of azotemia by chronic hemodialysis may improve whole body transport at a given energy intake. Effets de l'apport alimentaire et de l'hémodialyse sur le renouvellement des protéines chez l'enfant urémique. L'aspect dynamique du métabolisme des protéines chez les enfants urémiques a été étudié au moyen de nouvelles micro-méthodes de chromatographic et spectrographie de masse qui permettent de déterminer l'enrichissement en 15N de la lysine du plasma au cours d'une perfusion continue de 15N-lysine. Le flux de protéine chez l'enfant urémique est faible et varie directement avec les apports protéique et énergétique, qui sont eux-mêmes étroitement liés dans les régimes ingérés par les sujets étudiés. L'hémodialyse ne modifie pas le flux de protéine. Le flux de protéine chez l'enfant soumis à l'hémodialyse chronique est tout de même inférieur aux valeurs normales, mais supérieur à celui des enfants urémiques non dialyses, ceci à chaque niveau d'apport protéique et énergétique. Le rapport du flux de protéine à l'ingestion de protéine est de 0,05 ± 0,003g de protéine kg-1 · jour-1 · kcal ingéré chez l'enfant urémique non dialyse mais augmente à une valeur normale de 0,11 + 0,03g · kg-1· jour -1 · kcal chez ceux en hémodialyse au long cours. Nous concluons que le faible renouvellement de protéine dans notre population reflè