Biodiversidad, factores de virulencia y sensibilidad in vitro a los antifungicos de los aislamientos clinicos de Candida parapsilosis (sensu lato)

Original Abstract: Antecedentes. Candida parapsilosis se aisla cada vez mas frecuentemente como causante de candidiasis invasora y de candidemias, sobre todo asociadas a cateteres intravenosos y alimentacion parenteral. La reciente division de C. parapsilosis en tres especies hace necesario el estudio de los factores de virulencia de las nuevas especies Candida metapsilosis y Candida orthopsilosis. Objetivos. Estudiar el cambio fenotipico (switching), la expresion de enzimas extracelulares, la production de biopeliculas y la sensibilidad in vitro a los antifungicos del complejo C. parapsilosis. Metodos. Se estudiaron 47 aislamientos clinicos, entre los que se incluyeron 27 C. parapsilosis, 10 Candida metapsilosis y 10 Candida orthopsilosis. El numero de aislamientos y su origen clinico fueron los siguientes: 19 aislamientos de sangre, ocho orales, cinco vaginales, tres de tetinas de biberon, tres de exudado otico, dos de piel y heridas, uno de traquea, uno de esputo, uno de orofaringe, uno de ano, y otro de origen desconocido. Ademas, se estudiaron las cepas de coleccion C. parapsilosis ATCC 90018 y ATCC 22019, C. metapsilosis ATCC 96143 y ATCC 96144 y C. orthopsilosis ATCC 96139 y ATCC 96141. El switching se estudio en un medio minimo de Lee con floxina B, suplementado con tres aminodcidos (lisina, valina, alanina). Tambien se llevo a cabo la detection de biopeliculas producidas en poliestireno por un metodo colorimetrico (reduccion de la sal de tetrazolio XTT), la produccion de proteinasa y fosfolipasa por metodos en placa, y la sensibilidad a los antifungicos con el metodo Sensititre YeastOne9 (Trek Diagnostics Systems, USA). Resultados. C. metapsilosis mostro la menor plasticidad fenotipica, con una capacidad de switching que se limitaba al color de las colonias, mientras que C. parapsilosis (sensu stricto) mostro la mayor variabilidad morfologica. No se detecto actividad proteinasa en C. metapsilosis ni C. orthopsilosis, mientras que en C. parapsilosis (sensu stricto) la produccion fue mas frecuente en las cepas con fenotipo inicial rugoso. La produccion de biopeliculas era de categoria intermedia, aunque la produccion por las cepas con fenotipo rugoso de C. parapsilosis fue significativamente mayor que la del resto de cepas evaluadas. Las tres especies fueron sensibles a la mayoria de los antifungicos, pero se observo una sensibilidad dependiente de la dosis a itraconazol, y un 4% de los aislamientos de C. parapsilosis (sensu stricto) fueron no sensi