Gastric bypass for morbid obesity

This is a report on 402 consecutive gastric bypass operations performed for morbid obesity. The operation involves the construction of a small (30–60 ml) upper gastric pouch connected to a Roux‐en‐Y jejunal limb by an anastomosis no larger than 1.2 cm in diameter. Concomitant patient ailments included hypertension, gallbladder disease, arthritis, and diabetes. Three patients died postoperatively, and the overall immediate morbidity was 4.2%. Ninety percent of the patients have achieved and maintained a satisfactory weight reduction. However, residual problems include anastomotic leaks, inadequate weight reduction, and few but significant difficulties such as anemia, kidney stones, and marginal ulcer. All of the obesity‐associated diseases responded favorably, either disappearing or being greatly ameliorated. Résumé Cet article concerne 402 opérations consécutives de court‐circuits gastriques établis pour traiter des cas d'obésité morbide. L'opération consiste en la réalisation d'une petite poche gastrique (30–60 ml) reliée à une anse jéjunale montée en Y par une anastomose inférieure à 1,2 cm de diamètre. Très souvent vont de pair avec l'obésité morbide les affections suivantes: hypertension, diabète, affections vésiculaires, arthrites. Trois malades sont morts en post opératoire alors que la morbidité s'est élevée à 4,2%. Quatre‐vingt‐dix pour‐cent malades traités et qui ont survécu ont obtenu une réduction pondérale satisfaisante. Cependant, un certain nombre de complications à distance sont à signaler: réduction pondérale insuffisante, anémie, calculs urinaires, ulcère peptique au niveau de la gastro‐jéjunostomie. En général, les maladies associées à l'obésité s'améliorent parallèlement à la réduction du poids.