The mantoux test in tuberculosis: correlations between the diameters of the dermal responses and the serum protein levels

The diameters of the skin-test response to tuberculin read at five different times differed markedly in their relationships to the serum levels of albumin, gamma globulin and other globulins and to the haemoglobin levels. The 48 hour response was the most affected by low albumin and haemoglobin levels, both of which were significantly associated with a history of decreasing weight and appetite. In view of strong evidence indicating that the 48 hour skin test response is a measure of an inappropriate, or even antagonistic, immune reaction in tuberculosis it is postulated that a reduction of this reaction under conditions of a low dietary intake of protein is not necessarily indicative of an impairment of the protective immune functions in this disease. Les diamètres de la réponse au test cutané à la tuberculine, lus à 5 moments différents, ont montré des variations très grandes dans leur degré de corrélation avec les taux sériques d'albumine, de gamma globulines et d'autres globulines ainsi qu'avec les taux d'hémoglobuline. C'est sur la réponse a la 48ème heure que des taux faibles d'albumine ou d'hémoglobine avaient le plus de retentissement et ces 2 taux étaient liés de façon significative à des antécédents de perte de poids et d'appétit. Comme l'on sait de façon assez sure que la réponse au test à la 48ème heure est le reflet d'une rćtion immunologique qui, en matiére de tuberculose, est inappropriée ou même qui va à l'encontre de son objectif, les auteurs émettent l'hypothèse que le fait d'observer une réduction dans l'intensité de la reaction cutanée lorsque des sujets reçoivent une faible ration de protéines n'indique pas obligatoirement qu'il existe une inhibition des fonctions immunologiques protégeant contre cette maladie. El diámetro de la respuesta a la prueba cutánea de la tuberculina, leido en 5 momentos distintos, fue ostensiblemente diferente en relación, cada vez, a los niveles séricos de albúmina, gamma globulina, otras globulinas y hemoglobina. La respuesta a las 48 horas fue la más afectada por el nivel bajo de albúmina y hemoglobina, ambos asociados significativamente a una historia de disminución de peso y del apetito. Dada la clara evidencia de que, en tuberculosis, la respuesta cutánea a las 48 horas refleja una reaccion inmunitaria inapropiada o aún más, antagónica, se ha postulado que una reducción de esta reaccion, bajo condiciones de una baja ingestión proteica, no indica necesariamente una deterioración de la función inmunitaria