The use of aminoglycosides in a regional burn unit

In the Yorkshire Regional Burn Unit aminoglycosides are used to treat pseudomonas infections and prophylactically for operative procedures on large pseudomonas-contaminated burns. Until 1977 gentamicin was used and since then amikacin. Among 13 patients receiving amikacin, in doses related to renal function, no infections were uncontrolled and only three adults required dosage adjustments based on the results of assays. Apart from transient renal impairment in two patients, toxicity was not seen. Children required dosage levels of about 15 mg/kg b.i.d., twice that recommended by the manufacturers. Dans le centre régional des brûlés du Yorkshire les aminoglycosides sont administrés pour le traitement des infections généralisées à Pseudomonas et à titre prophylactique au cours des interventions chirurgicales pour des brûlures étendues contaminées par des Pseudomonas. La gentamicine qui était utilisée jusqu'en 1977 a été remplacée par l'amikacine. Chez les 13 malades qui ont été traités par l'amikacine avec des doses calculées selon l'état de la fonction rénale, il n'a été observé aucun échec. Dans 3 cas il a été nécessaire de modifier la posologie en fonction des résultats des taux sériques. Il n'a été observé aucune toxicité, excepté 2 cas d'insuffisance rénale transitoire. Chez lea enfants l'amikacine a été administrée à la dose de 15 mg/kg 2 fois par jour, soit le double de la posologie recommandée.