PUVA Therapy and Narrowband UVB Therapy in Tunisian Patients with Mycosis Fungoides

PUVA therapy and narrowband UVB therapy (NBUVB) constitute a widely used first line therapy in mycosis fungoides (MF). It is a retrospective study dealing with 7 patients with MF treated by phototherapy [3 with PUVA (III, IV, V phototype) and 4 with NBUVB (III-IV phototype)]. One patient had both treatments (PUVA then NBUVB for a relapse). Complete response (CR) was achieved in 2 of the 3 patients treated with PUVA (they had stage IB-MF). Both had relapsed after 40 sessions and 7months later, respectively. Relapses were treated by PUVA maintenance treatment (2 sessions/2weeks) and NBUVB leading to CR. The third patient (stage IIA) did not respond to PUVA. CR was obtained in the 5 patients treated with NBUVB (stage IA-IB), after a mean cumulative dose of 58.3J/cm2. No relapse was noted with NBUVB after a mean follow-up period of 13.2months (extremes: 2 -31months). NBUVB is only effective on non-infiltrated plaques independently of phototype. PUVA therapy is effective even on infiltrated plaques. Both treatments do not prevent relapses. La PUVA thérapie et l’UVB thérapie à spectre étroit (UVBSE) sont largement utilisées en première intention dans le traitement d’une mycose fongoide (MF). C’est une étude rétrospective colligeant 7 patients atteints de MF traités par photothérapie [3 par PUVA (phototypes III, IV et V) et 4 par UVBSE (phototypes III-IV)]. Une patiente a eu les 2 traitements (PUVA puis UVBSE pour une récidive). Une réponse complète (RC) a été obtenue chez 2 des patients traités par PUVA (MF de stades IB). Ces derniers avaient récidivé à la 40e séance et 7 mois plus tard respectivement. La récidive a été traitée par une PUVA d’entretien (2 séances/semaines) et par une nouvelle cure d’UVBSE donnant une RC. La PUVA a été un échec pour le 3e patient (stade IIA). Une RC a été obtenue chez les 5 patients traités par UVBSE (stade IA-IB), après une dose cumulée moyenne de 58.3J/cm2. Aucune récidive n’a été constatée avec l’UVBSE après un recul moyen de 13.2 mois (extrêmes : 2 -31 mois). L’UVBSE est uniquement efficace sur les plaques non infiltrées et ce, indépendamment du phototype. La PUVA est efficace même sur les plaques infiltrées. Les 2 traitements ne préviennent pas les récidives.