From a process of care to a measure: the development and testing of a quality indicator

This paper outlines the steps in developing and implementing process measures of quality. Developing a process measure includes defining the purpose of and audiences for the measures, choosing the clinical area to evaluate, organizing the assessment team, choosing the component of the process to measure, writing the indicator specifications, performing preliminary tests of feasibility, reliability and validity, and determining scoring and analytical specifications. Given the growing evidence in the literature regarding the impact of care, and an evolving understanding of how to develop and implement process of care measures as outlined here, the future should bring the development and implementation of quality indicators that are rigorously developed and that will provide insights into opportunities to improve the quality of care. Este artículo destaca los pasos necesarios para desarrollar e implantar medidas de calidad del proceso de la atención. El desarrollo de una medida de proceso incluye: definir el propósito y a quien va dirigida la medida, escoger el area clínica a evaluar, organizar el equipo de evaluación, escoger el componente del proceso a evaluar, escribir las especificaciones del indicador, realizar los tests preliminares de factibilidad, fiabilidad y validez y determinar las especificaciones para su puntuación y el análisis de resultados. Dada la creciente evidencia en la literatura sobre el impacto de la atención y el progresivo conocimiento de cómo deben desarrollarse e implantarse las medidas de proceso, en el futuro debemos esperar el desarrollo e implantación de indicadores que hayan sido rigurosamente desarrollados y que permitan identificar oportunidades para mejorar la calidad de la atención.