Increased Endothelin-1 Plasma Level in Young Adults with Retinal Vascular Occlusive Diseases

Zusammenfassung HINTERGRUND: Retinale Gefäßverschlüsse werden relativ häufig bei älteren Patienten gesehen. Gelegentlich kommen sie aber auch bei jüngeren Patienten ohne Arteriosklerose vor. Wir vermuten in diesen Fällen eine zugrunde liegende vaskuläre Dysregulation. PATIENTEN UND METHODEN: In einer prospektiven Studie analysierten wir sechs Patienten unter 55 Jahren: drei Männer mit venösen retinalen Verschlüssen und drei Frauen mit arteriellen retinalen Verschlüssen. Wir suchten nach Zeichen einer vaskulären Dysregulation und bestimmten den Endothelin-1-(ET-1-) Plasmaspiegel. ERGEBNISSE: Bei allen untersuchten Patienten war der ET-1-Plasmaspiegel deutlich erhöht. Der Mittelwert lag mit 3,72 ± 0,8 pg/ml signifikant (p < 0,001) über dem in dieser Altersgruppe zu erwartenden Wert (1,52 ± 0,24 pg/ml). Alle Fälle zeigten in der Kapillarmikroskopie eine vaskuläre Dysregulation. In der Anamnese wurden von allen Patienten gehäuft kalte Extremitäten und von vier Patienten eine Migräne angegeben. Hingegen wurden weder Veränderungen der Gefäße im Carotis- und Ophthalmica-Gebiet noch Störungen der Hämostase und Fibrinolyse gefunden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Alle sechs untersuchten Patienten unter 55 Jahren mit retinalen Gefäßverschlüssen hatten eine vaskuläre Dysregulation und erhöhte ET-1-Plasmaspiegel. Ein Zusammenhang zwischen der vaskulären Dysregulation und den Gefäßverschlüssen ist deshalb wahrscheinlich.