Pregnancy With Uterine Vascular Malformations Associated With Hemorrhagic Hereditary Telangiectasia: A Case Report

Hereditary hemorrhagic telangiectasia (HHT) is a rare autosomal dominant condition. It is rarely seen in pregnancy and even more rarely has uterine manifestations. A 29-year-old primigravid woman with HHT was noted to have vascular manifestations of her disease in the lower uterus, distal rectum, pelvis, and bladder before pregnancy. Prior to delivery, a case conference was held, involving representatives of the departments of vascular surgery, hematology, radiology, anaesthesiology, maternal-fetal medicine, neonatology, and laboratory medicine, and other appropriate health professionals. A successful elective Caesarean section was performed at term, with a good outcome for both mother and child. Pregnancies in women with HHT and associated uterine vascular manifestations have been rarely reported, and published information is minimal. We present a case of a successful operative delivery following careful multidisciplinary antepartum care. La télangiectasie hémorragique héréditaire (THH) est une affection autosomique dominante rare. Elle est rarement constatée au cours de la grossesse et il est encore plus rare qu'elle présente des manifestations utérines. On a constaté, avant la grossesse, des manifestations vasculaires dans la partie inférieure de l'utérus, la partie distale du rectum, le bassin et la vessie chez une femme primigravide de 29 ans présentant une THH. Avant l'accouchement, une conférence de cas (mettant en jeu des représentants des services de chirurgie vasculaire, d'hématologie, de radiologie, d'anesthésiologie, de médecine fœto-maternelle, de néonatologie et de médecine de laboratoire, ainsi que d'autres professionnels de la santé pertinents) a eu lieu. Une césarienne de convenance a été pratiquée à terme avec succès, de bonnes issues ayant été constatées tant pour la mère que pour l'enfant. Les grossesses de femmes présentant une THH et des manifestations vasculaires utérines connexes ont rarement fait l'objet de signalements; ainsi, les renseignements publiés sont minimes. Nous présentons un cas d'accouchement opératoire réussi ayant été précédé de soins ante-partum multidisciplinaires méticuleux.