Success of Pubovaginal Sling in Patients With Stress Urinary Incontinence and Efficacy of Vaginal Sling Release in Patients With Post-Sling Voiding Dysfunction

To assess the overall success of sling procedures and surgical sling release in achieving urinary continence and voiding function in women with stress urinary incontinence. We reviewed the charts of 107 patients with stress urinary incontinence who had a two-team abdominal-vaginal fascial sling procedure performed between January 2000 and December 2003. Data reviewed included the patients’ medical history, demographic data, findings on physical examination, urodynamic studies, operative report, and findings at visits 6 weeks, 6 months, and 12 months after surgery. Patients with sling releases were followed up to assess pelvic organ prolapse, uroflowmetry, and post-void residual urine volume, and to complete the quality of life questionnaire IIQ-7. At one year after pubovaginal sling surgery, 82.1% of patients were cured of stress urinary incontinence. The majority (85.1%) of patients did not develop postoperative voiding dysfunction. Only 5.6% of those who did develop postoperative voiding dysfunction required surgical sling release. Sling release resolved the post-sling voiding dysfunction in three out of five patients. Pubovaginal sling surgery is a highly successful strategy for the management of stress urinary incontinence and has a low rate of postoperative voiding dysfunction. Surgical sling release may resolve post-sling voiding dysfunction. Évaluer la réussite globale des interventions de fronde et du relâchement chirurgical de la bandelette quant à l'atteinte de la continence urinaire et au bon déroulement de la fonction urinaire chez les femmes présentant une incontinence urinaire à l'effort. Nous avons analysé les dossiers de 107 patientes présentant une incontinence urinaire à l'effort qui avaient subi une intervention de fronde fasciale par voie abdominale-vaginale à deux équipes entre janvier 2000 et décembre 2003. Parmi les données analysées, on trouvait les antécédents médicaux, les données démographiques, les constatations au cours de l'examen physique, les études urodynamiques, le rapport d'opération et les constatations au cours des consultations à 6 semaines, à 6 mois et à 12 mois après la chirurgie. Les patientes ayant bénéficé d'un relâchement de la bandelette ont fait l'objet d'un suivi visant à évaluer le prolapsus des organes pelviens, la débitmétrie et le volume d'urine résiduelle post-mictionnel, ainsi qu'à administrer le questionnaire IIQ-7 sur la qualité de vie. À un an à la suite de l'intervention de fronde pubovaginale, 82,1