Molecular Coronary MR Imaging of Human Thrombi using EP-2104R, a Fibrin-Targeted Contrast Agent: Experimental Study in a Swine Model

Zusammenfassung ZIEL: Molekulare MR-Bildgebung von humanem, in Patienten entstandenem Thrombusmaterial in einem Schweinemodell einer Koronarthrombose mittels eines fibrinspezifischen Kontrastmittels (EP-2104R, EPIX Pharmaceuticals, Lexington, Massachusetts, USA). MATERIAL UND METHODEN: Ex vivo aus menschlichem Blut erzeugte frische Thromben und Thromben, welche aus Patienten entfernt wurden, wurden katheterinterventionell in die Koronargefäße von neun Hausschweinen injiziert. Die molekulare MR-Bildgebung erfolgte mit einer navigatorgesteuerten EKG-synchronisierten 3D-Inversions-Gradientenechosequenz mit Schwarzblutkontrast, welche vor Thrombusplatzierung, nach Thrombusfreisetzung, aber vor Kontrastmittelgabe und ca. 2 Sunden nach systemischer (i. v.) Kontrastmittelgabe von 4 µmol/kgKG EP-2104R durchgeführt wurde. Die molekulare MR-Bildgebung wurde von 2 Radiologen analysiert und das Kontrast-zu-Rausch-Verhältnis (CNR) der Thromben bestimmt. Ferner wurde die Gd-Konzentration im Thrombus gemessen. ERGEBNISSE: Vor Thrombusplatzierung und auch nach Thrombusfreisetzung, aber vor Kontrastmittelgabe waren die Thromben nicht erkennbar. Nur auf den MR-Aufnahmen nach Gabe des fibrinspezifischen Kontrastmittels waren alle 10 Thromben (5 frische, ex vivo hergestellte und 5 Patiententhromben) selektiv und mit einem hohen Kontrast sichtbar (CNR > 12). Eine hohe Gd-Konzentration in den Thromben ( > 100 µM) wurde bestimmt. SCHLUSSFOLGERUNG: Das fibrinspezifische Kontrastmittel EP-2104R erlaubt die molekulare MR-Bildgebung von humanem Thrombusmaterial in einem Schweinemodell einer Koronarthrombose.