Coronary Angiography: Beyond Coronary Anatomy

Although technical advances enable normal epicardial coronary artery blood flow to be restored in most patients suffering myocardial infarction, restoration of blood flow is not always followed by improved myocardial perfusion. Recently, therefore, interest in the assessment of myocardial perfusion has grown, and a number of different assessment methods are available. The aim of this article was to provide an evaluation of the additional information that can be obtained from the widely used technique of conventional coronary angiography. We present a review of the data on epicardial coronary artery blood flow (both semiquantitative and quantitative) and on microvascular blood flow that can be obtained using coronary angiography and discuss their prognostic significance. Aunque los avances tecnológicos permiten restaurar el flujo coronario normal en la arteria epicárdica en la mayo-ría de los pacientes con infarto de miocardio, no en todos los casos se traduce en la mejoría de la perfusión miocár-dica; por ello, el interés clínico en la evaluación de ésta ha crecido recientemente. Son varios los métodos que permiten valorar este parámetro, pero el objetivo de esta revisión es analizar la información adicional que ofrece una técnica ampliamente usada, la simple coronariografía. Se revisan los datos de flujo epicárdico (tanto de forma semicuantitativa como cuantitativa) y microvascular que se pueden obtener con la coronariografía y su impli-cación pronóstica.