Orbital metastasis from breast carcinoma presenting as neurotrophic keratitis

Case report: This is a case report of an 81-year-old woman with previous breast cancer. The patient presented with a history of unilateral painless red eye and displayed on examination a nodule in the superior orbital rim, proptosis, and neurotrophic keratitis. Clinical and radiographic examinations were followed by biopsy of the orbital mass. Computed tomography displayed an extraconal mass adjacent to the left superior orbital rim extending to the soft tissues. Light microscopy findings suggested the diagnosis of orbital metastatic breast carcinoma that was confirmed by immunohistochemistry. The histopathologic diagnosis was metastatic adenocarcinoma of the breast to the left orbit. Comments: This study emphasizes that orbital metastasis must be considered in patients with ocular complaints and neoplastic disease thought to be stable. Observation: Nous signalons le cas d’une femme de 81 ans qui avait eu un cancer du sein. La patiente avait une histoire d’œil rouge unilatéral indolore et présentait, à l’examen, un nodule sur la bordure orbitaire supérieure, une exophtalmie et une kératite neurotrophique. Les examens cliniques et radiographiques ont été suivis d’une biopsie de la masse orbitaire. L’examen de tomodensitométrie a fait voir une masse extraconale adjacente à la bordure orbitaire supérieure s’étendant aux tissus mous. La microscopie optique a indiqué un diagnostic de carcinome du sein métastatique à l’orbite, ce qui fut confirmé à l’examen immunohistochimique. Le diagnostic histopathologique fut adénocarcinome métastasique du sein à l’orbite gauche. Commentaires: Cette étude souligne que le métastase de l’orbite doit être considéré chez les patients qui ont des problèmes oculaires et une maladie néoplastique qu’on croit stable.