Acute demyelination: an insight into the effect of mitoxantrone on CNS lesions

We report the cases of 2 severely disabled patients with large inflammatory lesions suggestive of demyelination treated with mitoxantrone. Clinical condition was improved and brain lesions volume was reduced. On serial MR spectroscopy, there were variations in peaks between 0.9 and 1.4 ppm, suggestive of free lipids and amino acids. These variations may represent neurochemical markers of clinical recovery of large inflammatory lesions in multiple sclerosis. Nous rapportons les observations de deux patients présentant une atteinte neurologique sévère liée à de volumineuses lésions inflammatoires. Le traitement par mitoxantrone fut suivi d’une amélioration clinique et d’une diminution du volume lésionnel. Le suivi en spectroscopie par résonance magnétique mit en évidence des variations de pics situés entre 0,9 et 1,4 ppm correspondant aux lipides et aux acides aminés libres. Ces variations pourraient représenter les marqueurs de l’amélioration clinique des volumineuses lésions inflammatoires observées dans la sclérose en plaques.