Frontal Sinus Anatomical Variations with Potential Consequences for the Orbit. Study on Cadavers

Anatomical variations of the frontal sinuses that may play a role in the correlation between frontal sinusitis and orbital complications are described. There were used 18 cadavers during routine educational cadaver dissections, one month after theirs withdrawal from the formol basin. The dissections of the cranial cavity and the orbits were performed so as to reveal the frontal sinuses. An unusual bilateral posterior extension of the frontal sinus mucosa was found in two of the cadavers. The projection of the mucosa was covering half of the orbital roof in a 60year old male and one third of the orbital roof in a 59year old male. Among the other cadavers that presented normal variations of the frontal sinuses, there was also a case of a 57year old female with a complete aplasia of the frontal sinuses. Such anatomical variations with unusual extension of the frontal sinuses above orbital roof may support the correlation between frontal sinusitis and the possible complications from the orbit and these cases may be considered as ‘high risk’ cases for orbital complications during a frontal sinusitis. Etude des variations des formes anatomiques des sinus frontaux qui pourraient présenter un rôle dans la corrélation entre la sinusite frontale et les complications orbitaires. Un mois après leur extraction du bassin de formol 18 cadavres provenant de la routine éducative sur la dissection de cadavres, ont été utilisés. Les dissections de la boîte crânienne et des orbites ont été réalisées afin de révéler les sinus frontaux. L’étude a montré une extension bilatérale postérieure inhabituelle de la muqueuse de sinus frontal dans deux des cadavres. La projection de la muqueuse étant recouverte par la moitie du sommet orbitaire chez un homme âgé de 60 ans et un tiers du sommet orbitaire chez un homme âgé de 59 ans. Parmi les autres cadavres présentant des variations physiologiques des sinus frontaux, nous avons cependant observé une femme âgée de 57 ans présentant une aplasie complète des sinus frontaux. Des variations anatomiques, présentant une telle extension inhabituelle des sinus frontaux du sommet orbitaire, pourraient provoquer l’extension de l’inflammation des sinus vers l’orbite. La corrélation entre la sinusite frontale et les complications orbitaires possibles est très ancienne. Nos observations appuient cette corrélation et ces cas pourraient être considérés comme des cas de haut risque pour des complications orbitaires lors d’une sinusite frontale.