The Link between Quality of Care and Contraceptive Use

Context: Little empirical evidence shows whether quality of family planning care influences continued use of contraception, and if so, to what extent. Methods: Interviews were conducted in 1997-1998 with 1,728 new family planning users who had sought services at 80 service delivery points in Davao del Norte and Compostela Valley, the Philippines, to assess the quality of care received from family planning services providers. More than 16 months later, 1,460 of the respondents participated in a follow-up survey; the respondents' current contraceptive status was recorded. Results: The quality of care received at the time a woman adopted a contraceptive method influenced her contraceptive use at follow-up, after adjustment for the effects of background characteristics. Furthermore, use increased steadily with quality: The predicted probabilities of contraceptive use were 55% for low-quality care, 62% for medium-quality care and 67% for high-quality care. Conclusion: A focus on quality improvement would benefit both programs and users. /// [Spanish] Contexto: Hay pocas pruebas empíricas que indiquen que la calidad de la planificación familiar influye en el uso continuo de la anticoncepción, y si así fuere, en qué medida lo hace. Métodos: Se realizaron entrevistas en 1997-1998 a 1.728 nuevas usuarias de los servicios de planificación familiar en 80 puntos de distribución ubicados en Davao del Norte y en el Valle de Compostela, en las Filipinos, para evaluar la calidad de la atención recibida. Más de 16 meses después, 1.460 entrevistadas participaron en una encuesta de seguimiento y se registró el uso actual de anticonceptivos realizado por las mismas. Resultados: La calidad de la atención recibida en el momento en que la mujer adoptó un método anticonceptivo influyó en que ésta continuara utilizándolo luego de ajustarse los efectos de las características antecedentes. Además, el uso aumentó sostenidamente con la calidad: las probabilidades previstas de uso de anticonceptivos fueron del 55% entre las mujeres que recibieron atención de baja calidad, del 62% entre aquellas con atención de calidad media y del 67% entre las con atención de primera calidad. Conclusión: Una mayor atención en el mejoramiento de la calidad beneficiaría tanto a los programas como a las usuarias. /// [French] Contexte: Peu de données empiriques indiquent si la qualité des prestations de planning familial influence l'usage continu de la contraception et, si oui, dans quelle mesure. Méthode