A survey of econometric models to analyze the demand and utilisation of health care

ABSTRACT IN SPANISH: El objetivo de este artículo es revisar la literatura sobre los modelos econométricos aplicados al análisis de la demanda y utilización de servicios sanitarios. Dada la dificultad de medir directamente la demanda de dichos servicios, las investigaciones empíricas recurren a datos de utilización. Si se trata de información individualizada procedente de encuestas, las especificaciones econométricas más apropiadas serán los modelos de elección discreta, censurados, count data, y hurdle, dependiendo de la variable que se desee explicar y del agente que tome la decisión. Cuando la utilización se cuantifica mediante datos agregados, se analizan cuestiones de variabilidad en áreas geográficas y utilización inapropiada mediante modelos de regresión multivariantes. Las limitaciones que presentan los modelos citados pueden superarse mediante modelos de datos de panel y multinivel. // ABSTRACT IN ENGLISH: The aim of this article is to revise the literature about the applied econometric models to the analysis of the demand and utilisation of health care. Due to the difficulty to measure directly the demand of these services, the empirical investigations resort to data of the use of medical services. If the information is obtained from surveys corresponding to individualised data, the econometric specifications more appropriate will be the discrete choice models, censored, count data and hurdle, depending on the explicated variable and the agent who decides. When the utilisation is quantified by aggregate data, it is possible to analyse the themes of variability in geographical areas and the inappropriate use by multivariate regression models. The mentioned methods show some limitations that can be overcome by panel data and multilevel models. Reprinted by the permission of the Instituto de Estudios Fiscales (Ministerio de Hacienda, España)