Characteristics and Management of Chorioamnionitis at an Academic Centre in Ontario Before and After Implementation of an Order Set

Chorioamnionitis has implications for parturient and neonatal outcomes but is difficult to diagnose accurately. The particulars of management also differ between providers and between institutions. Clinical order sets have been shown to standardize and improve care. This study compares characteristics of chorioamnionitis and aspects of management before and after implementation of an order set. Chart review facilitated comparison of 76 cases occurring prior to implementation of the order set and 66 cases occurring after. Characteristics of chorioamnionitis used for diagnosis and particulars of management were assessed. There was no significant difference in baseline characteristics between the groups. Parturient tachycardia was more prevalent in cases occurring after implementation of the order set but there was no difference in the percentage of cases meeting Gibb’s criteria. Management of cases pre- and post-implementation of the order set differed only in antibiotic choice. Percentage of cases with blood cultures or placental examination performed did not differ. Overall, implementation of the order set did not significantly impact diagnosis of chorioamnionitis and altered management only with respect to antibiotic choice. La chorioamnionite a des conséquences sur les issues maternelles et néonatales, mais elle est difficile à diagnostiquer. Les particularités de la prise en charge diffèrent également d’un prestataire à l’autre et entre les établissements. Il a été démontré que les protocoles cliniques permettent de normaliser et d’améliorer les soins. Cette étude compare les caractéristiques de la chorioamnionite et les aspects de la prise en charge avant et après la mise en œuvre d’un protocole. L’examen des dossiers a permis de comparer 76 cas survenus avant la mise en œuvre du protocole et 66 cas survenus après. Les caractéristiques de la chorioamnionite utilisées pour le diagnostic et les particularités de la prise en charge ont été évaluées. Aucune différence significative n’a été observée entre les groupes pour ce qui est des caractéristiques de référence. La tachycardie maternelle était plus fréquente dans les cas survenus après la mise en œuvre du protocole, mais il n’y avait pas de différence dans le pourcentage de cas répondant aux critères de Gibbs entre les deux groupes. La prise en charge des cas avant et après la mise en œuvre du protocole ne différait que dans le choix des antibiotiques. Le pourcentage de cas ayant fait l’objet d’une hém