Metacarpophalangeal hyperextension in thumb basal joint osteoarthritis: Radiological study and implications for treatment

We report a series of 95 consecutive patients operated on for total trapeziometacarpal joint replacement, screening for radiological characteristics to differentiating patients with and without preoperative MCP hyperextension. Loss of thumb column length and metacarpal head circularity on lateral view were quantified. Statistically, a combination of reduced length and circular metacarpal head was a determining factor for MCP hyperextension. We therefore believe it is essential to restore thumb column length in surgery for trapeziometacarpal osteoarthritis and to avoid trapeziectomy in patients with a circular head on lateral view. III; prospective cohort study. Nous rapportons l’étude de 95 patients consécutifs dans le cadre de la pose d’une prothèse totale trapézo-métacarpienne dans le but de définir des caractéristiques radiologiques permettant de différencier les patients avec et sans hyperextension métacarpo-phalangienne. La perte de longueur de la colonne du pouce et la circularité de la tête du premier métacarpien, en vue de profil, ont été quantifiées. L’étude statistique des données a montré que la combinaison d’un raccourcissement de la colonne du pouce et d’une tête métacarpienne de forme circulaire pourrait être l’un des facteurs déterminants de l’apparition d’une hyperextension métacarpo-phalangienne. Sur la base de ces constatations, nous pensons qu’il est essentiel de rétablir la longueur de la colonne du pouce dans le traitement de la rhizarthrose du pouce et qu’il faut éviter la trapézectomie chez les patients présentant une tête circulaire en incidence de profil. III; étude prospective de cohorte.