Hysteroscopic Endometrial Resection in Women Treated With Tamoxifen for Breast Cancer Provides Definitive Diagnosis and Effective Long-Term Therapy

We evaluated resectoscopic surgery for definitive diagnosis and long-term therapy in 16 symptomatic tamoxifen-treated women with breast cancer who presented with abnormal uterine bleeding and/or intrauterine anomalies. Seven pre-menopausal women had benign pre- and post-operative endometrial biopsy, and 4 had benign polyps. At a median of 7 years of follow-up (range 2–8 y), all remained amenorrheic. Of 9 post-menopausal women, pre-operative biopsy was inadequate in 4, benign endometrium was found in 4, and non-atypical endometrial hyperplasia was found in 1. Post-operatively, all had benign pathology, 8 having polyp and 1 leiomyoma. At a median follow-up of 7 years (range 2–13 y), all were amenorrheic, with no recurrence of breast cancer or uterine pathology. Nous avons évalué le recours à résectoscopie pour le diagnostic définitif et le traitement à long terme chez 16 femmes symptomatiques atteintes d’un cancer du sein traitées par tamoxifène et présentant des saignements utérins anormaux et/ou des anomalies intra-utérines. Les 7 femmes non ménopausées ont reçu des résultats bénins à la biopsie de l’endomètre avant et après l’intervention chirurgicale; des polypes bénins étaient présents chez 4 d’entre elles. Au suivi médian de 7 ans (fourchette de 2 à 8 ans), toutes les patientes présentaient une aménorrhée. Dans le groupe des 9 femmes ménopausées, la biopsie préopératoire s’est révélée inadéquate dans 4 cas, la biopsie de l’endomètre s’est révélée bénigne dans 4 cas, et une femme a reçu un diagnostic d’hyperplasie endométriale non atypique. Après l’intervention, toutes les patientes présentaient une pathologie bénigne : 8 cas de polypes et 1 cas de léiomyome. Au suivi médian de 7 ans (fourchette de 2 à 13 ans), toutes les patientes présentaient une aménorrhée sans récidive de cancer du sein ni de la pathologie utérine.