Directive clinique no 422e : Ménopause et maladies cardiovasculaires

Proposer des stratégies pour améliorer les soins aux femmes en périménopause ou ménopausées d'après les plus récentes données probantes publiées. Femmes en périménopause ou ménopausées. La population cible bénéficiera des plus récentes données scientifiques publiées que leur communiqueront les fournisseurs de soins de santé. Aucun coût ni préjudice ne sont associés à cette information, car les femmes seront libres de choisir parmi les différentes options thérapeutiques, y compris le statu quo, pour la prise en charge des symptômes et morbidités associés à la ménopause. Les auteurs ont interrogé les bases de données PubMed, Medline et Cochrane Library pour extraire des articles publiés entre 2002 et 2020 en utilisant des termes MeSH spécifiques à chacun des sujets abordés dans les 7 chapitres. Les auteurs ont évalué la qualité des données probantes et la force des recommandations en utilisant le cadre méthodologique d’évaluation, de développement et d’évaluation (GRADE). Voir l'annexe A en ligne (tableau A1 pour les définitions et tableau A2 pour l'interprétation des recommandations fortes et faibles). médecins, y compris gynécologues, obstétriciens, médecins de famille, internistes, urgentologues; infirmières, y compris infirmières autorisées et infirmières praticiennes; pharmaciens; stagiaires, y compris étudiants en médecine, résidents, moniteurs cliniques; et autres fournisseurs de soins auprès de la population cible. 1Les femmes qui amorcent un traitement hormonal de la ménopause peu de temps après la ménopause ont généralement un faible risque d’événements cardiovasculaires dans les années suivantes (élevée). Les données probantes soutiennent que les efforts déterminés de détection et modification des facteurs de risque constituent le moyen le plus efficace pour réduire le risque cardiovasculaire (élevée).2Les femmes qui amorcent un traitement hormonal de la ménopause 10 ans ou plus après la ménopause ont un risque accru d’événements cardiaques défavorables (élevée).3On observe une augmentation du risque d'accidents vasculaires cérébraux dans tous les groupes d’âge utilisant une préparation standard de traitement hormonal de la ménopause, mais ils sont extrêmement rares chez les femmes jeunes (faible).4La fréquence des événements thrombotiques veineux chez les femmes autrement en bonne santé augmente avec l’âge (> 60 ans) et l'IMC, et le traitement hormonal de la ménopause en augmente le risque (élevée).5Le traitement hormonal de la ménopause n'est pa