Immobilization protocols following trapeziectomy for osteoarthritis of the thumb: 2 weeks versus 4 weeks

We compared the clinical outcomes of post-trapeziectomy protocols according to their duration. The main hypothesis was that there would be no significant difference in postoperative function whether immobilization duration was 2 or 4 weeks. The secondary hypotheses were that there would be no significant difference in postoperative pain, motion, or strength. 40 trapeziectomies were reviewed. Two weeks’ postoperative commissural immobilization was systematic. Patients were then divided in two groups. For the first 20 patients (group I), immobilization stopped at 2 weeks. For the next 20 patients (group II) it was replaced by a splint for further 2 weeks. We compared mean pre- and post-operative (10–20 weeks) function (QuickDASH score), pain (visual analog scale — VAS), thumb opposition (Kapandji score) and strength (palmar pinch test) between the two groups. There was no significant difference between groups in postoperative values or in pre- to post-operative progression. The main hypothesis was confirmed: there was no significant difference in the postoperative function whether the immobilization was for 2 or 4 weeks. The secondary hypotheses regarding postoperative pain, motion and strength were also confirmed. Nous avons comparé les résultats cliniques des protocoles après trapézectomie selon leur durée. L’hypothèse principale était qu’il n’y aurait pas de différence significative dans la fonction post-opératoire si une immobilisation était mise pendant 2 ou 4 semaines. Les hypothèses secondaires étaient qu’il n’y aurait pas de différence significative au niveau de la douleur, de la mobilité ou de la force. Notre série comprenait 40 trapézectomies. Une immobilisation commissurale post-opératoire a été mise pendant 2 semaines chez tous les patients. Ensuite, pour les 20 premiers patients (groupe I), elle a été enlevée. Pour les 20 derniers (groupe II), elle a été relayée par une orthèse pour encore 2 semaines. Nous avons mesuré en pré- et post-opératoire (entre 10 et 20 semaines) la fonction (QuickDASH score), la douleur (Echelle Visuelle Analogique — EVA), la mobilité (score de Kapandji) et la force (pince pollicidigitale termino-latérale) et comparé les moyennes dans les deux groupes. Aucune différence significative n’était notée en comparant les résultats des deux groupes en post-opératoire et la différence entre pré- et post-opératoire. L’hypothèse principale a été vérifiée: il n’y aurait pas de différence significative en post-opératoire si une immo