Three concomitant locked finger metacarpophalangeal joints caused by degenerative metacarpal heads: Case report

A locked metacarpophalangeal joint (LMCP) is a rare condition often confused with trigger finger. Its causes are numerous and typically divided into two broad categories: acquired LMCP in younger patients, and degenerative LMCP in older patients. This pathology usually affects only one MCP. Even though several external reduction techniques have been described, the main risk of non-surgical reduction treatment is recurrence. Thus, its management is most often surgical. We report the case of a 60-year-old woman with 3 simultaneous LMCP (3rd, 4th, and 5th rays of the left hand) due to degenerative metacarpal heads. Surgical treatment was performed and found that locking was due to entrapment of the radial collateral ligament on metacarpal head osteophytes. Full extension was regained at the end of the surgery. The follow-up was uneventful, no recurrence occurred. This case highlights the need for careful examination to prevent medical and surgical wandering for a rare but well-described and easy to treat condition. Les blocages de la métacarpo-phalangienne des doigts longs (BMCP) sont des entités rares souvent confondues avec le doigt à ressaut. Ses causes sont nombreuses et classiquement divisées en deux grandes catégories : les causes acquises chez les patients jeunes et les causes dégénératives chez les sujets âgés. Cette pathologie affecte habituellement une seule métacarpo-phalangienne à la fois. Même si plusieurs techniques de réduction par manœuvres externes ont été décrites, le principal risque des prises en charge non chirurgicales est la récidive. Ainsi, le traitement est le plus souvent chirurgical. Nous rapportons le cas d’une patiente de 60 ans ayant 3 BMCP simultanés (3ème, 4ème et 5ème rayons de sa main gauche) sur métacarpiens dégénératifs. Un traitement chirurgical a été réalisé, mettant en évidence un blocage du ligament collatéral radial sur un osteophyte de tête métacarpienne. L’extension complète était obtenue en fin d’intervention. Les suites furent simples et la patiente ne présenta aucune récidive. Ce cas met en exergue l’importance d’un examen clinique minutieux afin d’éviter un nomadisme médical et chirurgical pour une pathologie certes rare mais bien décrite et facilement traitable.