Dosimetric impact of switching from AAA to Acuros dose-to-water and dose-to-medium for RapidArc plans of nasopharyngeal carcinomas

This work aims to evaluate the dosimetric consequences of replacing the Anisotropic Analytical Algorithm (AAA) by Acuros XB (AXB), dose-to-water (Dw) or dose-to-medium (Dm), for RapidArc plans of nasopharyngeal carcinomas (NPC). Seventeen NPC plans created with AAA (v15.6) were recalculated with AXB (v15.6) Dw and Dm. The dose–volume parameters to the planning target volumes (PTV) and relevant organs at risk (OAR) were compared. The high dose PTV was divided into bone, air and tissue components and the comparison was performed for each of them. AXB Dw revealed no significant differences in the PTVs compared to AAA. Lower values were observed to spinal cord, brainstem, oral cavity and parotids (0.5% to 2.3%), and higher values to cochleas (up to 5.4%) and mandible (up to 6.7%). AXB Dm predicted lower values than AAA for all PTVs and OARs (2.0% to 6.1%). For the bone PTV subvolume, AXB Dw and Dm predicted respectively higher (2.4%) and lower (2.2% to 3.4%) values. No significant differences were noted in air. AXB predicted lower values than AAA in soft tissues (0.4% to 1.6%). The largest difference was found to the mandible V60Gy parameter, with median differences of 6.7% for AXB Dw and −6.0% for AXB Dm. Significant dose differences are expected when switching from AAA to AXB in NPC cases. The dose prescriptions and the tolerance limits for some OARs, especially those of high density, may need to be adjusted depending on the selected dose calculation algorithm and reporting mode. Ce travail vise à évaluer les conséquences dosimétriques du remplacement de l’algorithme analytique anisotrope (AAA) par Acuros XB (AXB), dose-to-water (Dw) et dose-to-medium (Dm), dans les plans de RapidArc des carcinomes du nasopharynx. Dix-sept plans calculés avec AAA (v15.6) ont été recalculés avec AXB (v15.6) Dw et Dm. Des paramètres dose–volume relatifs au volume cible prévisionnel (PTV) et aux organes à risque (OAR) ont été comparés. Le PTV de plus haute dose a été divisé en composants os, air et tissu et la comparaison a été effectuée pour chacun. AXB Dw n’a révélé aucune différence significative dans les PTV par rapport à AAA. Des valeurs plus faibles ont été observées pour la moelle épinière, le tronc cérébral, la cavité orale et les parotides (0,5 % à 2,3 %), et des valeurs plus élevées pour les cochlées (jusqu’à 5,4 %) et la mandibule (jusqu’à 6,7 %). AXB Dm a prédit des valeurs inférieures à AAA pour tous les PTV et les organes à risque (2,0 % à 6,1 %). Dans l’os, AXB D