Multimodal imaging in optic nerve melanocytoma: Optical coherence tomography angiography and other findings

To evaluate optical coherence tomography (OCT), fundus autofluorescence (FAF) imaging and optical coherence tomography angiography (OCTA) as diagnostic tools in optic disc melanocytoma (ODM) and study the differences in peripapillary and macular vascular density in eyes with ODM using OCTA. Patients with ODM were enrolled in this case series. Each patient underwent evaluation of best-corrected visual acuity, slit-lamp biomicroscopy, fundus examination, fundus photography, standard visual field testing, spectral domain OCT, ultrasound B-scan examination, FAF, fluorescein angiography and OCTA. Eight patients (three males and five females) with ODM (9 eyes) were enrolled. The largest ODM presented a nodular appearance with a hyper-reflective tumor surface and a posterior optical shadow on OCT. FAF images showed hypoautofluorescence of the tumor with well-defined outlines. Analysis of optic nerve vascular area showed decreased values in the radial peripapillary capillary plexus (3 of 5) and the outer retinal plexus (4 of 5) in the eyes with ODM. In contrast, the ODM eyes had a higher macular vascular area in the deep capillary plexus in 4 of 6 patients. ODM may be associated with changes in peripapillary and macular perfusion, with an increase in peripapillary vascularization being a possible risk factor for growth. OCTA might be a helpful objective method in the analysis of changes in flow in patients with ODM. Évaluer la tomographie par cohérence optique (OCT), l’imagerie par autofluorescence du fond d’œil et l’angiographie par tomographie par cohérence optique (OCTA) en tant qu’outils de diagnostic du mélanocytome de la papille (MDO) et étudier les différences de densités vasculaire périapillaire et maculaire dans les yeux atteints de MDO à l’aide de OCTA. Les patients atteints de MDO ont été inclus dans cette série de cas. Chaque patient a subi une évaluation de la meilleure acuité visuelle corrigée, une biomicroscopie à lampe à fente, un examen du fond d’œil, une rétinographie, un test du champ visuel standard, un OCT dans le domaine spectral, un examen par échographie B, FAF, une angiographie à la fluorescéine et OCTA. Huit patients (trois hommes et cinq femmes) atteints de MDO (9 yeux) ont été inclus. Le plus grand MDO présentait un aspect nodulaire avec une surface tumorale hyper-réfléchissante et une ombre optique postérieure en OCT. Les images FAF ont montré une hypoautofluorescence au niveau de la tumeur avec des contours bien définis. L’analyse de