The Influence of Normal Tissue Objective in the Treatment of Prostate Cancer

The normal tissue objective (NTO) is a tool used in inverse-planned intensity-modulated radiation therapy to reduce dose spreading to the surrounding tissues. Only a few studies in the present literature are dedicated to understanding the influence of the NTO in radiation therapy planning in patients with prostate cancer or its consequences in the reduction of the dose in the surrounding healthy tissues. Our sample consists of 25 patients submitted to different treatment doses. Averages of plans with and without the NTO were obtained from the dose-volume histogram, and behaviours, comparisons, and quality were assessed considering homogeneity, conformity, and radiation plan indexes. We were not able to find significant differences in the conformity index, homogeneity index, and radiation planning index between groups with and without the NTO or between treatment times. We observed a small advantage in NTO plans regarding hot spots in the central region of the planning target volume. The NTO is an important tool used in the optimization of plans; however, possibly due to the anatomical location of the prostate, we failed to find a significant contribution of its use in the treatment of prostate cancer. Further studies, using a larger sample and different NTO parameters, are needed to confirm our results. L'objectif de tissu normal (OTN) est un outil utilisé en radiothérapie avec modulation d'intensité sous planification inverse afin de réduire l’étalement de la dose aux tissus voisins. Dans la littérature scientifique, on ne retrouve que quelques articles visant à comprendre l'influence de l’OTN en planification de la radiothérapie chez les patients atteints d'un cancer de la prostate ou de ses conséquences dans la réduction de la dose aux tissus sains avoisinants. Notre échantillon comprend 25 patients soumis à différentes doses de traitement. Les moyennes des plans avec et sans OTN ont été obtenues à partir des histogrammes de dose-volume tandis que les comportements, les comparaisons et a qualité ont été évalués en tenant compte des indices d'homogénéité, de conformité et de plans de radiation. Nous n'avons pas été en mesure de trouver des différences significatives dans l'indice de conformité, l'indice d'homogénéité ou l'indice de plan de radiation entre les groupes avec ou sans OTN ou entre les temps de traitement. Nous avons observé un léger avantage dans les plans OTN en ce qui concerne les points chauds dans la région centrale du volume cible de pla