Ultrasound-guided transection of the interosseous membrane of the forearm

We sought to evaluate the feasibility of ultrasound-guided transection of the interosseous membrane of the forearm. The study involved ten forearms from five fresh cadavers. An ultrasound scanner (Toshiba™ Aplio V®, Toshigi, Japan) with a linear probe (Toshiba™ PLT-805AT 8Mhz) and a 25-cm long Kemis® knife (NewClip Technics™, Cholet, France), which was specially created for this study, were used. An approach to the distal and proximal radioulnar joint was made before the transection. The induced muscle hernia sign and the radius joystick test were performed to confirm the effectiveness of the ultrasound-guided transection. Complete dissection of the posterior surface of the forearm was done to check for complications and evaluate the quality of the transection. We registered nine complete transections of the interosseous membrane. The muscular hernia sign was present in all the cases performed. The joystick test was positive in eight cases. One forearm had a vascular complication. This ultrasound-guided interosseous membrane transection technique is feasible and effective with limited vascular and nerve risks. A prospective clinical study is required to validate this anatomical work. Notre but était d’évaluer la faisabilité de la section échoguidée de la membrane interosseuse antébrachiale. Le protocole de l’étude était basé sur dix avant-bras de cinq sujets anatomiques frais. Un échographe (Toshiba™ Aplio V®, Toshigi, Japon) avec une sonde linéaire (Toshiba™ PLT-805AT 8Mhz) et un couteau Kemis® de 25cm de long (NewClip Technics™, Cholet, France) spécialement conçu pour cette étude, ont été utilisés. Un abord de l’articulation radio-ulnaire distale et de l’articulation radio-ulnaire proximale a été effectué avant la section. Le signe de la hernie musculaire et le test du joystick du radius ont été effectués pour vérifier l’efficacité de la section échoguidée. Une dissection complète de la face postérieure de l’avant-bras a permis de contrôler les complications et la qualité de la section. Nous avons constaté 9 sections complètes de la membrane interosseuse. Le signe de la hernie musculaire provoquée était présent dans tous les cas. Le test du joystick était positif dans 8 cas. Un cas avait une complication vasculaire. Cette technique de section guidée par échographie de la membrane interosseuse est réalisable et efficace avec des risques vasculaires et nerveux limités. Une étude clinique prospective est nécessaire pour valider ce travail anatomique.