A new technique for metacarpophalangeal joint replantation after four-finger amputation

Although finger amputations are not life-threatening, they are functionally and psychologically problematic for the patient. Successful replantation of amputated fingers results in better appearance and functional outcome. Therefore, the patient's satisfaction and psychological status improve. Usually, the first step of replantation involves bone and joint fixation. Various fixation methods can be used. Rapid and rigid fixation allows the surgeon to focus on repairing the soft tissues. In this report, we describe four-finger metacarpophalangeal (MCP) joint replantation with a new technique where no fixation device is used for the MCP joints. All four fingers survived and the total active motion of the four fingers ranged from 220 to 250 degree. Grip strength was 40kg and pinch strength was 5kg. Two-point discrimination was ranged from 4 to 8mm. We achieved a successful outcome comparable to previous reports. In conclusion, when amputation occurs at the MCP joint level, the fixation stage can be omitted to allow early repair of soft tissues. Bien que les amputations digitales ne menacent pas la vie, elles conduisent à des problèmes fonctionnels et psychologiques pour le patient. La replantation réussie des doigts amputés permet une meilleure apparence cosmétique et de meilleurs résultats fonctionnels. De ce fait, la satisfaction et l’état psychologique du patient sont améliorés. Habituellement, la fixation de l’os et des articulations est la première étape de la replantation et il existe diverses méthodes d’ostéosynthèse. Pour permettre une réparation précoce des parties molles, les chirurgiens font de leur mieux pour obtenir une fixation rapide et rigide. Dans cet article, nous présentons la replantation des quatre doigts longs au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes (MCP) avec une nouvelle technique de fixation. Dans cette technique, nous n’avons pas utilisé de dispositif de fixation pour les MCP. Les quatre doigts ont survécu et la mobilité active totale des quatre doigts variait de 220° à 250°. La force de poigne était de 40kg, et la force de pince de 5kg. La discrimination entre deux points variait de 4 à 8mm. Nous avons obtenu un résultat positif comparable aux rapports précédents. En conclusion, lorsque l’amputation est au niveau des articulation, l’étape de la fixation peut être passée pour permettre la réparation précoce des parties molles.